Кортикостероидтар – ветеринарияда әртүрлі патологияларды емдеу үшін қолданылатын дәрілер. Олардың күшті қабынуға қарсы және иммуносупрессивті әсерлері оларды аллергиялық және қабыну процестерін, аутоиммунды және иммундық ауруларды және т.б. емдеуге арналған жоғары тиімді препараттарға айналдырады. Дегенмен, оны қолдану алдын ала болжанғанымен, болдырмауға болмайтын жанама әсерлердің пайда болуынан босатылмайтынын ескеру қажет.
Егер иттерге арналған кортикостероидтар туралы көбірек білгіңіз келсе, біз әңгімелейтін сайтымыздағы келесі мақаланы жіберіп алмаңыз. осы препараттардың түрлері, дозалары және жанама әсерлері.
Иттерге арналған кортикостероидтар дегеніміз не?
Иттерге арналған кортикостероидтардың әртүрлі түрлерін атап өтпес бұрын, олардың не екенін және олардың қызметі қандай екенін түсіндіруіміз керек. Кортикостероидтар кортикостероидтарға немесе эндогендік кортикостероидтарға ұқсас дәрілер, яғни олар иттердің денесінде табиғи түрде өндірілетін кортикостероидты гормондардың әсерін имитациялайтын жасанды синтезделген молекулалар.
Енді иттерде кортикостероидтар не үшін қолданылады? Әрі қарай, біз бұл жануарлардың әртүрлі түрлерін және олардың қолданылуын көреміз.
Иттерге арналған кортикостероидтардың түрлері және оларды қолдану
Эндогендік кортикостероидтардың екі тобы бар: глюкокортикоидтар және минералокортикоидтар. Олардың әрқайсысының өз функциясы бар, сондықтан төменде иттерге арналған кортикостероидтардың түріне қарай қандай екенін көреміз:
Иттерге арналған глюкокортикоидтар
Глюкокортикоидтардың негізгі өкілі кортизол, ауызекі тілде «стресс гормоны» деп аталады. Бұл гормон бүйрек үсті бездерінің қыртысының деңгейінде, атап айтқанда фасцикулярлық аймақта өндіріледі және оның синтезі гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті осі арқылы реттеледі, сондықтан қандағы кортизол деңгейі жоғарылағанда ось және тоқтайды. осы гормонның синтезі.
Ветеринарияда ең жиі қолданылатын кортикостероидтар, соның ішінде преднизон, гидрокортизон немесе дексаметазон , минералокортикоидты әсерге қарағанда глюкокортикоидты көбірек көрсетеді.
Глюкокортикоидтар - бұл бүкіл денеге іс жүзінде әсер ететін дәрілер. Олар екі негізгі әсерінің арқасында ветеринарияда кеңінен қолданылатын дәрілердің қатарына жатады:
- Олар күшті қабынуға қарсы дәрілер: өйткені олар фосфолипаза А2 тежейді және, тиісінше, простагландиндер, простациклиндер сияқты қабыну медиаторларының өндірілуін болдырмайды. және тромбоксандар. Бұл оларды аллергиялық және қабыну процестерін емдеуге арналған өте тиімді препараттарға айналдырады.
- Олар иммуносупрессивті: жоғары дозаларда қолданғанда лимфоциттер мен макрофагтардың қызметін өзгерту және олардың белсенділігін тежеу арқылы иммуносупрессиялық әсерге қол жеткізіледі. интерферон гаммасының және әртүрлі интерлейкиндердің синтезі. Сондықтан олар аутоиммунды ауруларды, иммундық ауруларды және неоплазияларды емдеуге арналған.
Иттерге арналған минералокортикоидтар
Оның негізгі өкілі альдостерон. Сол сияқты, бұл гормон бүйрек үсті безінің қыртысында синтезделеді, бірақ гломерулоза аймағы деңгейінде. Бұл жағдайда оның синтезі ренин-ангиотензин-альдостерон осі арқылы реттеледі.
Айтқанымыздай, кортикостероидты препараттардың көпшілігінің глюкокортикоидты әсері көбірек болғанымен, минералокортикоидты әсері басым болатын дәрілер де бар, мысалыфлудрокортизон немесе дезоксикортикостерон жетіспейді Бұл препараттар альдостерон, табиғи минералокортикоид тапшылығы бар жануарларда гидроэлектролиттік тепе-теңдікті сақтауға мүмкіндік береді.
Кез келген жағдайда кортикостероидтар симптоматикалық ем болып табылатынын есте ұстаған жөн, яғни олар байланысты белгілерді бақылауға қызмет етеді. белгілі бір патологиялармен, бірақ препаратты енгізу аяқталғаннан кейін, негізгі себеп емделмегендіктен, негізгі патология қайтадан пайда болуы мүмкін.
Иттерге арналған кортикостероидтардың дозасы
Түсіндіргеніміздей, кортикостероидтар орташа дозада қабынуға қарсы әсері және жоғары дозада иммуносупрессивті әсері бар препараттар.
Иттерге арналған кортикостероидтардың дозалары тағайындалған белсенді ингредиентке байланысты болады. Дегенмен, барлық жағдайларда келесі кортикотерапиялық протоколды сақтау керек:
- Индукция кезеңі : ауруды бақылау үшін кортикостероидтардың жоғары дозалары енгізіледі. Бұл кезең күннен аптаға дейін созылуы мүмкін.
- Өтпелі кезең : жағымсыз реакциялардың қарқындылығын азайту және емдеу құнын төмендету үшін доза біртіндеп төмендетіледі. Бұл кезең аптадан айға дейін созылады.
- Қызмет көрсету кезеңі: бұл фазада мақсат ең аз тиімді дозаны, яғни ауруды бақылауға мүмкіндік беретін дозаны енгізу болып табылады. және жағымсыз реакциялардың пайда болуын барынша азайтыңыз.
- Емді тоқтату: Клиникалық белгілер бақыланса немесе ауру жазылса, емдеуді тоқтату керек. Бұл кезеңнің мақсаты - жануардың емдеуге дейінгі эндогендік кортикостероидтар деңгейіне тең болғанша кортикостероидтардың дозасын біртіндеп азайту. Кортикостероидтармен емдеуді тоқтату үшін қатаң хаттаманы сақтау қажет, өйткені әйтпесе пациенттің денсаулығына зиянды әсер етуі мүмкін. Әрі қарай, біз иттерге кортикостероидты емдеуді қалай тоқтату керектігін түсіндіреміз.
Иттерге кортикостероидты емдеуді қалай тоқтатуға болады?
Кортикостероидтармен емдеуді тоқтатудың маңыздылығын түсіну үшін біз тағы бір рет Гипоталамус-Гипофиз-Бүйрек үсті безі осін (HHA осі) атап өтуіміз керек. Мақаланың басында түсіндіргендей, бұл ось ағзадағы эндогендік кортикостероидтардың синтезін реттеуге жауапты. Біз кортикостероидтарды экзогендік жолмен енгізгенде олардың қанда көбеюі байқалады, бұл осьті тежейді және бүйрек үсті бездерінің эндогендік кортикостероидтарды синтездеуіне жол бермейді. Яғни, кортикостероидтармен емдеу кезінде, ағза бұл гормондарды синтездемейді, өйткені қан деңгейі жеткілікті.
Бұл механизмді түсіну кортикостероидты емдеуді дұрыс тоқтату кезінде өте маңызды. Егер емді кенет тоқтату жүзеге асырылса, бүйрек үсті бездері организмге қажет кортикостероидтар деңгейін жәнесинтездеуге дайын болмайды. пайда болады.жедел бүйрек үсті безі жеткіліксіздігі , летаргия, дене қызуының көтерілуі, бұлшықет ауыруы, гипертония және стресстің басталуымен сипатталады.
Бұл абстиненция синдромының алдын алу үшін дозаны біртіндеп төмендету бездердің жұмысын қалпына келтіруді ынталандыру үшін маңызды.
- Қысқа мерзімді емдеуде (9 күннен аз): әсерлердің пайда болуын болдырмау үшін доза соңғы екі күнде азайтылады. жағымсыз.
- Ұзақ мерзімді емдеуде (екі аптадан көп): емдеуді тоқтату туралы шешім қабылданғанда, доза біртіндеп төмендетіледі. Кортикостероидтардың физиологиялық деңгейіне жеткенше апта сайын жартысы. Одан кейін кері әсерлердің пайда болу қаупінсіз кортикостероидтарды толығымен алып тастау үшін емдеу баламалы күндерде жалғасады.
Иттерге кортикостероидтардың жанама әсерлері
Кортикостероидтар дененің барлық аймақтарында іс жүзінде әрекет ететін дәрілер, бұл оларды әртүрлі патологияларды емдеу үшін өте пайдалы терапевтік балама етеді. Дегенмен, дәл осы сипаттама олардың көп жанама әсерлері бар дәрілер екенін білдіредіКортикостероидтарды кез келген енгізу, өз алдына, болжау мүмкін болғанымен, болдырмауға болмайтын жағымсыз реакциялардың пайда болуына әкеледі. Дегенмен, бұл препараттарды ұтымды басқару бұл қажетсіз әсерлерді азайтуға және осылайша ауруды бақылау мен жағымсыз реакциялардың пайда болуы арасындағы тепе-теңдікке қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Төменде иттердегі кортикостероидтарды емдеуге байланысты негізгі жанама әсерлерді түсіндіреміз:
- Бауырдың стероидты ауруы: Глюкокортикоидтар көмірсуларға анаболикалық әсер етеді, яғни олар глюкозаның түзілуіне және оның гликоген ретінде сақталуына ықпал етеді. бауыр. Бауырда шамадан тыс гликогеннің жиналуы гепатомегалия деп аталатын органның көлемінің ұлғаюына әкеледі. Дегенмен, бұл өзгеріс ешқашан бауыр жеткіліксіздігіне әкелмейтінін және кортикостероидты емдеуді тоқтатқанда жағдайдың кері болатынын білу маңызды.
- Гипергликемия: оның көмірсуларға анаболикалық әсерінің нәтижесінде қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы байқалады (гипергликемия). Олар диабетогендік препараттар болып саналады, өйткені оларды қабылдау полифагия, полидипсия және полиурия сияқты қант диабетінің типтік клиникалық белгілерін тудырады.
- Бұлшықет әлсіздігі: көмірсуларға қарағанда кортикостероидтар белоктарға катаболикалық әсер етеді, яғни олар бұзылуға бейім. олардан энергия алу үшін бұл молекулалар төмен түседі. Осы себепті олар бұлшықет әлсіздігін тудырады, ол маятниктік іштің болуымен және тыныс алу немесе тахипноэ сияқты тыныс алу бұзылыстарының белгілерімен көрінеді.
- Асқазан-ішек жолынан жағымсыз реакциялар: ас қорыту деңгейінде олар шырыштың түзілуін азайтады және эпителийдің жаңаруын тежейді, бұл презентацияны жақсы көреді. асқазан-ішек жараларының. Сонымен қатар, иммуносупрессивті дозаларда қолданғанда олар бактериалды диареяның пайда болуын тудырады.
- Дерматологиялық жағымсыз реакциялар: орташа және ұзақ емдеуде, нәзік тері, симметриялы алопеция аймақтары, бұлшықет әлсіздігінен көгерудің пайда болуы және кешіктірілген емдеу. Сонымен қатар, Calcinosis cutis пайда болуы жиі кездеседі, дерма деңгейінде дистрофиялық кальцинация, ол қыртыс тәрізді бляшка түріндегі тері зақымдануымен көрінеді.
- Инфекциялар: оның иммуносупрессиялық әсері ағзаны патогендерден қорғансыз етеді, осылайша теріге әсер етуі мүмкін қайталама инфекциялардың жиілігін арттырады, зәр шығару жолдары немесе асқазан-ішек жүйесі.
- Гипертония: Калий мен судың қайта сіңуіне және калийдің шығарылуына ықпал ету арқылы қан қысымын арттырады.
- Мінез-құлық өзгереді: депрессия күйінен қозғыштық немесе жүйке күйге дейін болуы мүмкін.
Иттерге кортикостероидтарды қолдануға қарсы көрсеткіштер
Иттерге кортикостероидтарды емдеуге байланысты негізгі жанама әсерлерді біле отырып, оларды енгізу кері нәтиже беретін негізгі жағдайларды түсіну бізге оңайырақ болады.
Төменде біз иттер үшін кортикостероидтардың негізгі қарсы көрсеткіштерін жинаймыз:
- Бактериялық, вирустық, саңырауқұлақ немесе паразиттік инфекциялар: оның иммуносупрессивті әсерінен.
- Қант диабеті: өйткені олар қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатады.
- Ойық жаралар (мүйіз қабықтың және асқазан-ішек жолдарының ойық жаралары, сонымен қатар тері жаралары): өйткені олар жазылуды кешіктіреді.
- Глаукома: себебі олар сулы юмордың ағуын өзгерту арқылы көзішілік қысымды жоғарылатады.
- Гиперадренокортицизм немесе Кушинг синдромы : кортикостероид деңгейі жоғарылағандықтан.
- Бүйрек ауруы немесе жүрек-қантамыр аурулары : гипертониялық әсеріне байланысты.
- Puppies : өйткені олар өсуді тежей алады.
- Жүктілік: ұрықтың аномалиясын, түсік түсіруді немесе мерзімінен бұрын босануды тудыруы мүмкін.
- Лактация : олар сүтпен бөлінгенде, емізетін күшіктердің өсуіне әсер етуі мүмкін.
- Егде немесе дұрыс тамақтанбаған иттер : белоктарға катаболикалық әсерінен.
- Белсенді ингредиентке , басқа кортикостероидтарға немесе препараттың қосымша заттарына аллергия.
Егер бұл препараттарды енгізу мүмкін болмаса, маман бағалауы керек баламалар бар. Біз олар туралы осы мақалада айтамыз: «Иттердегі кортикостероидтарға балама».
