Мысықтың атопиялық дерматиті немесе мысық атопиясы - шаң, кенелер немесе тозаң сияқты қоршаған орта аллергеніне ағзаның шамадан тыс реакциясы болатын 1 типті аллергия немесе жоғары сезімталдық. Бұл барлық мысықтарда бола бермейді және басқаларға қарағанда бейім тұқымдар жоқ. Негізгі клиникалық белгісі - эритема, алопеция және басқа да терінің зақымдалуымен байланысты қышу. Бұл мәселе бар мысықтарды үнемі тырнап, жалап, қайталама инфекцияларға бейімдеу салдарынан процесс әдетте нашарлайды және қоректенеді. Емдеу негізінен маңызды май қышқылдарымен байланысты иммуносупрессиялық және қабынуға қарсы терапияны қолдануға негізделген және диагнозды алып тастау арқылы қойылады.
Атопиялық дерматит дегеніміз не?
Атопиялық дерматит - қышынуды тудыратын мысықтарда жиі кездесетін тері патологиясы. Атопиялық дерматит - аллергиялық реакция немесе 1 типті жоғары сезімталдық қоршаған орта аллергендеріне, мысалы тозаң немесе шаң кенелері, т.б..
Осы басқа мақалада біз мысықтардағы ең жиі кездесетін тері ауруларына тоқталамыз, солардың ішінде қазір біз қарастырып жатқан ауру.
Мысықтардағы атопиялық дерматиттің патогенезі
Иттерде атопиялық дерматиттің генетикалық себебі бар екені дәлелденсе, мысықтарда бұл болмайды, себебі белгісіз себеп, сондай-ақ оның ит түріндегідей нәсілдік бейімділігі жоқ.
Атопиялық дерматиттің патогенезі күрделі және жаңа ұғымдарды зерттеу және ашу жалғасуда. Адамдардағы сияқты, атопиялық дерматит Т-лимфоциттердің жоғары активтенуімен, нашар жасушалық иммунитетпен, гиперстимуляцияланатын Лангерганс жасушаларымен және антиденелерді өндіретін В жасушаларында IgE төмен өндірісімен байланысты деп саналады. Дерматиттің өзі аномальды биохимиялық жауап пен медиаторлардың моноциттер, мастикалық жасушалар және эозинофилдер арқылы секрециясына ықпал етеді. Мысықтар жағдайында, тері деңгейіндегі қабыну, тіпті аллергияны тудыратын аллергенге енді ұшырамаған кезде де, мысықты үздіксіз тырнау немесе жалау арқылы өздігінен жалғаса беретінін болжауға болады.
Мысықтардағы атопиялық дерматит белгілері
Мысықтың атопиялық дерматитінің жағдайын көрсететін бірнеше клиникалық белгілер бар, бірақ олардың ешқайсысы өздігінен патогномикалық немесе диагностикалық емес. Симптомдар әдетте өмірдің бірінші және үшінші жылының арасында пайда болады , дегенмен ол 4 айлық немесе 15 жастан асқан жануарларда да байқалған. Дерматит маусымдық болуы мүмкін, көбінесе тозаңмен байланысты немесе маусымдық емес, әдетте шаң мен оның кенелері сияқты жыл бойы сақталатын аллергендермен байланысты.
Клиникалық белгілер
Жиі кездесетін клиникалық белгілердің ішінде біз адамдар арасында әртүрлі қарқындылық дәрежесіндегі қышыну немесе қышуды, сонымен қатар дерматологиялық белгілерді табамыз.: эритема немесе қызару; гиперпигментация немесе лихенификация, яғни терінің қалыңдауы санаралық деңгейде немесе жүрекше мен тік каналдың ойыс бетінде, іште, периокулярлық аймақта, еріндерде және қолтықтарда. Сондай-ақ бұл аймақтарда қабыну дәрежесі мен ұзақтығына байланысты алопеция пайда болуы жиі кездеседі.
Екіншілік инфекциялар
Бұл аймақтарда стафилококк сияқты бактериялардың немесе Malassezia pachydermatis сияқты саңырауқұлақтардың екіншілік инфекциясы жиі кездеседі. Стафилококк инфекциясы әдетте пустулдар немесе қыртыстарды және «эпидермальды жағалар» деп аталатын қабыршақты жиектері бар дөңгелек алопециялық аймақтарды құрайтын эритематозды папулаларды көрсететін үстірт пиодерманы тудырады.
Мысықтардағы атопиялық дерматитте жиі кездесетін тағы бір белгі - отitis externa ceruminosa Әдетте, ол ұзаққа созылған эритема тудыруы мүмкін. секрециясы отит тудыратын ашытқылар мен бактериялар үшін қоректік орта ретінде жұмыс істейтін бездердің секрециясының жоғарылауына бейімділік беретін құлақша мен құлақ арнасының ішіндегі тіндердің гиперплазиясы.
Мысықтарда атопиялық дерматит тудыруы мүмкін басқа белгілер:
- Мысықтың эозинофильді гранулема кешенінің зақымдалуы.
- Милиарлы дерматит.
- Аллергиялық астма.
Мысықтардағы атопиялық дерматит диагностикасы
Мысықтың атопиялық дерматиті жоқтау диагнозы болуы керек, ол тек клиникалық белгілер үйлесімді және басқа себептер жоққа шығарылған кезде ғана диагноз қойылады. қышу және оның дифференциалды диагностикасына енгізілген ұқсас белгілер:
- Бүрге шағуы аллергиялық дерматиті (DAAP)
- Үсті пиодерма
- Сыртқы паразиттер
- Тағамға жоғары сезімталдық
- Диеталық төзімсіздік
- Malassezia pachydermatis дерматиті
- Байланыс дерматиті
аллергиялық сынақтар атопиялық дерматит диагнозы қойылғанда немесе аллергенді немесе аллергенді анықтау ықтималдығы жоғары болғанда орындалады. жоғары сезімталдық суретіне жауапты және осылайша аллергенге спецификалық иммунотерапияны жүргізеді. Бұл сынақтар аллергенге қарсы қан антиденелерінің реактивтілігін немесе аллергенді мысықтың терісіне тікелей енгізу және реакцияны бақылау арқылы тері ішілік сынақтарды өлшеу үшін аллергенге тән IgE серологиясына негізделген.
Бұл сынақтардың дұрыс емес нәтижелерін болдырмау үшін сынақтан үш апта бұрын преднизолон сияқты кортикостероидтарды және сынақтан 7-10 күн бұрын антигистаминдерді алып тастау керек. Тестілеуге дейін осы уақыт ішінде мысықтың қышуын бақылау үшін зардап шеккен аймақтарға күніне екі рет 1% гидрокортизон лосьондарын немесе спрейлерді қолдануға болады, егер бұл аймақ тексерілмейтін болса.
Мысықтардағы атопиялық дерматитті қалай емдеуге болады? - Емдеу
Мысықтың атопиялық дерматитін емдеу симптомдарды бақылау және алдын алу үшін әртүрлі дәрілер мен өнімдерді қолдануға негізделген Жалпы алғанда, біріктірілген глюкокортикоидтармен терапия, иммунотерапия, циклоспорин, антигистаминдер немесе маңызды май қышқылдары қолданылады.
Глюкокортикоидтар
Бұл препараттар мысықтардағы атопиялық дерматитті емдеудің негізі болып табылады қышу мен қабынуды бақылау Преднизолон жиі 1- дозада қолданылады. Клиникалық белгілерді бақылайтын ең төмен дозаға дейін азайту үшін 7-10 күн бойына тәулігіне 2 мг/кг. Метилпреднизолонды әр 24 сағат сайын 0,8 мг/кг дозада да қолдануға болады және дәл осылай ең төменгі тиімді дозаға дейін азайту керек.
Аллергенге спецификалық иммунотерапия
тері астына инъекцияменазайту немесе жою үшін аллергеннің көбірек мөлшерін үдемелі енгізуден тұрады. алдағы табиғи әсерлердің клиникалық белгілері. Бұл емдеу кем дегенде 9-12 ай бойы жүргізілуі керек. Көптеген мысықтарда бұл белгілердің 50% төмендеуі байқалады. Дегенмен, әдетте симптомдарды толығымен бақылау үшін оларға біз түсіндірме беріп жатқан кейбір коадъювантты емдеу қажет.
Циклоспорин
Циклоспорин препаратын күн сайын ішке 7,5 мг/кг дозада мысықтардың атопиялық дерматитінде қолдануға рұқсат етілген. Дегенмен, бұл препарат иммуносупрессияны тудырады және екіншілік инфекцияларды немесе токсоплазмоздың немесе герпесвирустың реактивациясын тудыруы мүмкін, әсіресе глюкокортикоидтармен біріктірілгенде.
Антигистаминдер
Мысықтарда қолдануға рұқсат етілмеген, бірақ 40-70% жағдайда симптомдарды азайтуға пайдалы болуы мүмкін, жалғыз немесе глюкокортикоидтармен және маңызды май қышқылдарымен біріктірілген. Ең жиі қолданылатындары хлорфенамин және цетиризин
Эфир май қышқылдары
Олар мысықтардың 20-50% -ында қышуды бақылауға көмектеседі, бірақ олардың әсері 3 айға дейін созылуы мүмкін. Егер олар глюкокортикоидтармен және антигистаминдермен біріктірілсе, жақсы нәтижеге қол жеткізіледі.
Осы басқа мақалада мысықтарға арналған омега 3-ке бай тағамдарды табыңыз.
Мысықтардағы атопиялық дерматитке қарсы үйдегі дәрілер
Қышқан жерлерді сергіту, алоэ вера қабынған жерлерге қолдану (мысықтың оны жұтып қоймауын қадағалау) немесе гипоаллергенді, тыныштандыратын немесе ылғалдандыратын сусабындармен ванналар сіздің мысықтың қышуын біршама тыныштандыруға көмектеседі, бірақ сіз Мысықтың атопиялық дерматитін үйдегі дәрі-дәрмектермен емдей алмаймын. Сондықтан, егер сіз мысықтың қатты тырнап жатқанын, қызыл жерлері бар, шашы жоқ, нашар көрінетінін және осы қышымаға байланысты қобалжығанын көрсеңіз, ветеринарлық орталыққа баруыңыз керек, олар сіздің мысыққа ең жақсы емдеуді тағайындайды.
