Мысықтар аутоиммунды аурулардан зардап шегуі мүмкін, олардың иммундық жүйесі оларға қарсы ойнайды. Пемфигус пемфигус түріне байланысты әртүрлі жерлерде көпіршіктерден немесе көпіршіктерден тұратын біріншілік зақымданулардың пайда болуымен сипатталады. Олар ауыз қуысында немесе пемфигуста вульгариста шырышты-тері қатпарларында жиірек болса да, жапырақшалы қабықта олар әдетте тек теріге әсер етеді; эритематоз тек мысықтың бетінде ғана шектеледі, ал паранеопластикалық сирек кездеседі және негізгі ісіктің салдары ретінде пайда болады. Бұлардың ішінде кішкентай мысықтарда жиі кездесетіні – pemphigus foliaceus.
Пемфигусты емдеу иммуносупрессивті терапияға негізделуі керек, бұл процеске жауапты иммундық жүйені тоқтату. Біздің сайтта осы мақаланы оқуды жалғастырыңыз, онда біз мысықтардағы пемфигус не екенін, оның белгілері мен емделуін түсіндіреміз
Мысық пемфигус деген не?
Мысықтың пемфигусы аутоиммунды ауру мысықтың иммундық жүйесі өз денесінің бір бөлігін өз денесі ретінде танымайды және иммундық реакция жасайды. оған қарсы. Ол нысана жасушалармен байланысатын және фагоцитозды индукциялайтын комплементті белсендіретін G және M иммуноглобулиндерінің қатысуымен басталатын II типті жоғары сезімталдық реакциясы нәтижесіндегі тері немесе шырышты-тері қабатының бұзылуынан тұрады. Бұл эпидермистің кейбір компоненттеріне қарсы аутоантиденелердің өндірілуіне әкеледі.
Бұл дерматологиялық ауру эпидермистің әрбір жасушасының акантолизімен немесе оның ішінде везикулалар жасайтын бөлінуімен сипатталады. Бұл көпіршіктер эозинофилдермен немесе нейтрофилдермен инфильтрациялануы және пустулаларға айналуы мүмкін.
Мысықта пемфигустың қандай түрлері бар?
Мысықтарда зақымданулардың таралуына және олардың патологиялық ерекшеліктеріне қарай оларды төрт түрге бөлуге болады:
- Pemphigus vulgaris: ауыз қуысында, теріде және қолтық асты және кілегей қабықшасы сияқты шырышты тері түйіспелерінде көпіршіктердің немесе көпіршіктердің түзілуінен тұрады. Аймақтық шап. Бұл зақымданулар өздерінің нәзіктігіне байланысты колларетталарға, эрозияларға, жараларға және қышымаларға айналады.
- Pemphigus foliaceus : Аутоантиденелер эпидермистің жұлын қабатының белоктарына қарсы түзіледі. Ол фолликулалар мен фолликулярлық теріге әсер ететін көпіршіктердің, көпіршіктердің немесе, сирек, субкорнеальды пустулдардың пайда болуымен сипатталады. Екіншілік зақымданулар - эритема, экссудация, қыртыс, алопеция және колларет. Бұлар негізінен бетке, мұрынға, құлаққа аяқ-қолға және ішке симметриялы түрде таралады. Зақымдану ауыз қуысына немесе шырышты тері түйіспелеріне әсер етпей, теріде пайда болады.
- Пемфигус эритематозы: Ол қызыл жегі мен пемфигус арасындағы аралық немесе пемфигус жапырақшасының қатерсіз түрі ретінде қарастырылады. Құлақ пен бас жағында везикулалар мен көпіршіктер және пустулярлы зақымданулар пайда болады. Күн радиациясы патологияны асқындыруы мүмкін екенін ескеру қажет.
- Паранеопластикалық пемфигус : Весикулалар мен көпіршіктер теріден басқа көптеген органдарда пайда болады. Бұл негізінен лимфопролиферативті шығу тегі негізгі ісікке байланысты ауру.
Мысықтардағы пемфигус белгілері
Пемфигусы бар мысықтарда жоғарыда сипатталған зақымдануларға қоса, олардың дамитын түріне байланысты спецификалық емес белгілер болады мысалы:
- Безгек.
- Анорексия.
- Летаргия.
- Апатия.
- Ауру.
- Лимфаденопатия.
Мысықтарда pemphigus foliaceus ең көп тараған аутоиммунды ауру Иттерде, мысықтарда жиі кездесетін мүйіз асты пустулаларына қарағанда көбірек. pemphigus foliaceus жиі кездеседі сарғыш қабықтар Мысықтардағы бұл пемфигусқа тән зақымдану - паронихия (тырнақ айналасындағы терінің қабынуы) және қышыну (қышу).
Мысықтың пемфигус диагнозы
Мысықтардағы пемфигус жапырақшасы тудыратын қышымаға байланысты дифференциалды диагнозосы түрдегі қышуды тудыратын басқа аурулардың қатарында қойылуы керек. аллергия және паразиттік аурулар сияқты. Сонымен қатар, келесі сынақтар орындалады:
- Қан сынағы: мысықта жарақаттың бұл түрі болған жағдайда қан анализінен бастау керек, ол қалыпты болуы мүмкін. нейтрофилдер мен эозинофилдер санының жоғарылауы. Егер қатар жүретін ауру болмаса, қанның биохимиясы қалыпты.
- Цитология : Зақымдану цитологиясы нейтрофилдер мен акантоциттер байқалса, диагноз қоюға көмектеседі. Сондай-ақ бактериялық инфекцияның бар-жоғын бағалау пайдалы. Бұл жағдайда биопсияны алып, зертханаға жібермес бұрын мысық антибиотиктермен емделеді.
- Гистопатологиялық зерттеу: Дегенмен түпкілікті диагнозға гистологиялық зерттеу арқылы қол жеткізіледі. Мұны істеу үшін соңғы алғашқы зақымданулардың биопсияларын жинау керек және мысықтың алдыңғы күндерде иммуномодуляциялық немесе иммуносупрессивті ем қабылдамағаны маңызды, себебі бұл нәтижелерді өзгертуі мүмкін. Биопсияда нейтрофилдер мен акантоциттер мен эозинофилдердің өзгермелі саны бар қабық асты пустулдары анықталады. Егер олар байқалмаса, акантоциттері мен нейтрофилдері бар сероцеллярлық қыртыстар байқалса, болжамды диагноз қоюға болады.
Қызық ретінде ауыз қуысының зақымдануы пемфигус вульгарис диагнозының 90%-да анықталады. Паронихия 30% пемфигус жапырақшасында және 80% -ында қышу байқалады.
Мысықтардағы пемфигусты емдеу
Емде иммуносупрессивті препараттар преднизолон сияқты әр 24 сағат сайын 2-8 мг/кг дозада ішке қабылдау керек. Клиникалық белгілердің ремиссиясы басталған кезде иммуносупрессиялық дозаларды аурудың жойылуын қамтамасыз ететін ең төменгі дозаға дейін азайту керек.
Иммуносупрессиялық ем басталғаннан кейін бір айдан кейін клиникалық белгілер төмендемесе, дексаметадонға немесе метилпреднизолонға ауыстырған жөн, ең аз тиімді дозаға дейін төмендейді.
Егер бұл емдер әсер етпесе немесе полифагия, полиурия-полидипсия, апатия, диарея, қант диабеті немесе зәр шығару жолдарының инфекциялары сияқты қайталама әсерлер пайда болса, хлорамбуцилды қосыңыз(әр 24-48 сағат сайын 0,1-0,2 мг/кг). Кейбір жағдайларда кортикостероидтарды алып тастауға және тек хлорамбуцилмен аптасына екі рет немесе екі күн сайын жалғастыруға болады. Бұл препараттың пайдалы әсері бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Хлорамбуцилдің цитотоксикалық препарат екенін ескеру қажет, сондықтан алғашқы 3 айда 2-4 апта сайын, одан кейін әр 6 ай сайын кезеңді түрде қан анализін жүргізу керек.
Екінші жағынан, циклоспориндіәрбір 24 сағат сайын 4,4-тен 7,4 мг/кг дозада қолдануы анықталды. мысық пемфигусына тиімді, тіпті кортикостероидтарды басуға қабілетті және хлорамбуцилге ұқсас тиімділігі бар.
Сонымен қатар, пемфигусы бар мысықтарға арналған препараттардың құрамында микофенол қышқылы және лефлуномид сияқты иммуномодуляторлар болуы мүмкін.
Егер сіз мысықты таблетка қабылдауға мәжбүрлей алмасаңыз, мысыққа таблетка беру бойынша кеңестер туралы осы басқа мақаланы қарауды ұсынамыз.
