Мысықтардағы бауыр жеткіліксіздігі бауыр липидозы, холангит, амилоидоз немесе ісіктер сияқты бауыр функциясына әсер ететін бауыр ауруларының нәтижесінде пайда болады, бірақ ол бауырдан тыс аурулар немесе улы заттардың әсерінен де болуы мүмкін. Барлық осы аурулардың белгілері ерекше емес және басқалармен қатар мыналарды қамтиды: летаргия, салмақ жоғалту, тәбеттің төмендеуі, суды тұтынудың жоғарылауы және құсу. Бауыр зақымдануының асқынған кезеңдерінде сарғаю (сары шырышты қабаттар), бауыр энцефалопатиясы және тіпті асцит (іш деңгейінде сұйықтықтың жиналуы) пайда болады.
Сіз мысықтардағы бауыр жеткіліксіздігі, оның белгілері және емі туралы көбірек білгіңіз келе ме? Біздің сайттағы осы мақаланы оқуды жалғастырыңыз және сіз кішкентай мысықтың бауыр жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін аурулар туралы көбірек біле аласыз.
Мысықтардағы бауыр жеткіліксіздігі дегеніміз не?
Мысықтың бауыр жеткіліксіздігі терминімен біз мысықтардың бауырының дұрыс жұмысын өзгертетін барлық аурулар мен жағдайларға сілтеме жасаймыз. Бауырдың функционалдығын төмендететін аурулар көп , кейбіреулері біріншілік, ал басқалары токсиндердің немесе бауырдан тыс аурулардың әсерінен екіншілік болып табылады.
Мысықтың бауыры көптеген функцияларды орындайды, өйткені ол ас қорытуға, билирубин, гликоген, липопротеидтер, альбумин синтезіне қатысады және улы қосылыстарды сүзеді. Сонымен қатар, ол мысықтардың етқоректі табиғатына бейімделген, өйткені ет арқылы олар басқа қоректік заттармен қатар мысықтар үшін маңызды екі аминқышқылы болып табылатын таурин мен аргининді алады. Мыс бауыры өт қышқылдарының тауринмен және аргининмен қосылуынан өт тұздарын түзеді, ол мочевинадан аммиак синтезіне және оны жоюға қатысады, сондықтан аргинин тапшылығы біздің мысықта аммиакпен улануды тудырады, әдетте бауыр энцефалопатиясын тудырады. өлімге әкелетін нәтиже.
Мысықтың бауыр жеткіліксіздігінің себептері
Мысықтардағы бауыр жеткіліксіздігі әртүрлі себептермен, соның ішінде таза бауыр ауруларымен, жұқпалы аурулардан, басқа органдардағы аурулардан немесе токсиндерден туындауы мүмкін:
Бауыр аурулары
Мысықтарда бауыр зақымданып, азды-көпті ауыр жеткіліксіздікке әкелетін әртүрлі бауыр аурулары бар:
- Бауыр липидозы: майлы бауыр деп те аталады, мысық бауырының жасушаларында майдың инфильтрациясы оның дисфункциясын тудыруы мүмкін, біздің мысықтар үшін өлім. Бұл әдетте қандай да бір себептермен екі-үш күн бойы тамақтануды тоқтататын, дене шөгінділерінен майды қанға босатып, бауырға жететін артық салмақты мысықтарда кездеседі. Оның себебі тамақтануды тоқтатқан кезде олар бауырдан триглицеридтерді жұмылдыратын төмен тығыздықты липопротеидтерді синтездемейді немесе карнитин тапшылығы салдарынан май қышқылдарының тотығуына кедергі болуы мүмкін, ол екі маңызды аминқышқылдары арқылы алынады. мысықты диетасымен алу керек. Оны тудыруы мүмкін қайталама себептерге холангит, панкреатит, асқазан-ішек немесе эндокриндік аурулар (гипертиреоз, қант диабеті) жатады.
- Нейтрофильді холангит: асқазан-ішек бактерияларымен (эшерихия таяқшасы, стрептококк немесе клостридия) инфекциясы салдарынан бауырдың өт жолдарының қабынуы. Әдетте бұл ішектің қабыну ауруымен және/немесе панкреатитпен байланысты, бұл мысықтарда жиі кездеседі және мысық триадиті деп аталады, өйткені бауыр мен ұйқы безі өзектері ішекке бірге түседі, сондықтан ішек немесе ұйқы безіндегі аурулар бауырға әсер етуі мүмкін.
- Лимфоцитарлық холангит: Бұл лимфоциттердің инфильтрациясы бар созылмалы үдемелі иммундық-медиалды ауру.
- Бауыр циррозы: бауырдың созылмалы ауруларының соңында пайда болады және фиброздың, қалыптан тыс қалпына келетін түйіндердің және қан тамырларының анастомоздарының пайда болуынан тұрады. қақпа венасы.
- Амилоидоз: бауырдағы амилоидты ақуыздың жиналуынан тұрады, ол оны бұзып, қанның іш қуысына ағып кетуіне әкелуі мүмкін (гемоабдомен). Ол әдетте бүйрек сияқты басқа органдарда да кездеседі және әдетте созылмалы қабынуға жауап болып табылады. Ол Абиссиния, Сиам және Шығыс мысықтарында жиі сипатталған.
- Бауыр ісіктері : мысықтарда сирек кездеседі, ең көп таралғаны өт жолдарының карциномасы. Біз сондай-ақ бауырдағы лимфомаларды көре аламыз, бірақ біз оларды басқа жерлерде де кездестіреміз.
Жұқпалы аурулар
Мысықтың бауыр жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін жұқпалы аурулар ретінде біз мыналарды атап өтеміз:
- PIF: аурудың құрғақ түрінде бауырда пиогранулема түзілуіне байланысты.
- Токсоплазмоз : гепатоциттердің некрозына (бауыр жасушаларының өлуі) және қабынуға байланысты.
Улы
Мысықтар метаболизденетін ферменттің тапшылығын көрсетедіглюкуронилтрансфераза, белгілі бір препараттардың немесе олардың метаболиттерінің метаболизмі мен шығарылуын жалғастыру үшін глюкурон қышқылымен конъюгациялауға жауапты. Бұл жолды қолданатын және біздің мысықтарға қолдануға болмайды, өйткені олар өте улы және бауыр некрозын тудыруы мүмкін кейбір препараттар: парацетамол, ибупрофен және аспирин. Мысықтардағы бауыр уыттылығы бар басқа препараттарға метимазол, тетрациклиндер, диазепам, L-аспарагиназа және доксорубицин жатады.
Портожүйелік шунт
Қақпа венасын қосатын қосымша қантамырдың болуы салдарынан бауырдың қан айналымының туа біткен өзгерісінен тұрады. құйрық вена кавасы (жүйелі айналым), осылайша ішектің кейбір улы заттары бауырға жетеді, бірақ тамырлық байланыс арқылы сүзілмейді, содан кейін олар тікелей жалпы қан айналымына өтеді, нәтижесінде мидың токсикалық зақымдалуы. Сонымен қатар, осыған байланысты бауырдың атрофиясы пайда болады, оның көлемін азайтады және бауыр жеткіліксіздігін тудырады.
Олардың ішінде мысық түрлерінде бауыр жеткіліксіздігін жиі тудыратын аурулар бауыр липидозы мен холангит болып табылады.
Мысықтардағы бауыр жеткіліксіздігінің белгілері
Мысықтың бауыр жеткіліксіздігінің белгілері спецификалық емес, оны тудырған процеске және оның ауырлығына байланысты біз мыналарды таба аламыз:
- Тәбетсіздік
- Арықтау
- Летаргия
- Құсу
- Диарея
- Анорексия
- Полидипсия
- Дизурия
- Депрессия
- Апатия
- Сарғаю
- Асцит
Бауырда сүзілмейтін токсиндердің көбеюіне байланысты бауыр энцефалопатиясында құрысулар, соқырлық, гиперсаливация, мінез-құлық өзгерістері, агрессивтілік, ессіздік және тіпті кома байқалады.
Мысықтың бауыр жеткіліксіздігінің диагностикасы
Біздің мысықтарымызда бауыр жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін ауруларды диагностикалау жақсы анамнез, клиникалық тексеру, қан анализі және биохимия, ультрадыбыстық және биопсия арқылы аяқталады.
Физикалық барлау
Мысықтың анамнезі мен тексеруі кезінде біз тәрбиешіден оның көрсететін клиникалық белгілерін бақылап, сұрауымыз керек, оның ылғалдану жағдайын, қабығын, шырышты қабатының жай-күйін бақылап, сарғаю және дене жағдайын бағалау керек, сондай-ақ жануарды пальпациялау және іш қуысында асцитті көрсететін сұйықтықтың болуын іздеңіз. Сарғаю және асцит - мысықтардағы бауыр ауруларының кеш белгілері, ең ерекшелері - бауыр жеткіліксіздігі.
Қан анализі
Мысықтың қан анализі және қанның химиясы жүргізіледі. Функция мен бауыр ауруының маркерлерін одан іздеу керек:
- Бауыр ауруларының маркерлері: ALT және AST ферменттерінің жоғарылауы бауырдағы жасушалардың зақымдалуын көрсетеді, бірақ олардың жартылай шығарылу кезеңі бар. мысықта бірнеше сағат ішінде, егер біз олардың жоғарылағанын көрмесек, оның бауыр ауруымен ауырмайтынына ешқандай себеп жоқ. ALP және GGT ферменттерінің жоғарылауы өт жолдары мен каналикулярдың зақымдалуын көрсетеді, ал егер тек GGT жоғарыласа, бауырдың зақымдалуын көрсетеді.
- Бауыр функциясының маркерлері: олар гипербилирубинемия (билирубиннің жоғарылауы), гипогликемия (төмен глюкоза), гипоальбуминемия сияқты бауыр жеткіліксіздігі дамығанда өзгереді. (төмен альбумин), гипер немесе гипохолестеринемия (төмен немесе жоғары холестерин) және ұю уақытының жоғарылауы (К витаминінің тапшылығына байланысты). Гемолитикалық анемия немесе ұйқы безінің ауруы болмаған кезде билирубиннің жоғарылауы бауыр жеткіліксіздігінің жақсы көрсеткіші болып табылады. Сонымен қатар, талдауда жоғарылағанға дейін мысықтар әдетте билирубинурияны (зәрдегі билирубин) көрсетеді, бұл әрқашан осы түрдегі патологиялық болып табылады. Егер билирубин қалыпты болса, мысықтардағы бауыр жеткіліксіздігін анықтаудың ең сезімтал және спецификалық маркері аш қарынға өт қышқылдарының жоғарылауы және тамақты екі сағаттан кейін қабылдау болып табылады.
Диагностикалық кескіндеу
Нақтырақ айтсақ, бұл жағдайда пайдалы әдіс іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, дегенмен мысықта шынымен де өзгерістер байқалмайды. бауыр ауруы. Кейбір жағдайларда ошақты зақымданулар байқалады, липидозға күдік тудыратын гиперэхиялық паренхимамен (суретте ақ) бауыр мөлшерінің ұлғаюы, холангитті болжайтын өт жолдарының кеңеюі немесе диагностика үшін васкуляризацияны қарастыруға болады. портосистемалық шунттар.
Бауыр биопсиясы
Мысықтарда бауыр жеткіліксіздігін тудыратын көптеген аурулардың түпкілікті диагностикасына анатомопатологиялық зерттеу биопсия алу арқылы қол жеткізіледі. Дегенмен, липидоз жағдайында оны алдыңғы қадамдар арқылы және бауырдың ұсақ инелі цитологиясы (БНҚ) арқылы диагностикалауға болады, онда майы бар көптеген жасушалар көрінеді, бірақ оның басқа аурулармен бірге болуы мүмкін екенін ескеру керек, сондықтан ол биопсияны қажет ететін әрқашан түпкілікті болмайды. Холангитке күдікті жағдайларда нейтрофильді холангит кезінде биопсияны қажет етпей-ақ, цитология және культура үшін осы түтіктерден өт алуға болады.
Мысықтың бауыр жеткіліксіздігін емдеу
Мысықтардағы бауыр жеткіліксіздігін емдеу күрделі және ауруға байланысты болады немесе жануарда бірге болатын ауруларға байланысты әр ауруды жеке-жеке анықтап, белгілерін арнайы емдеңіз.
Бауыр липидозын емдеу
Мысықтарда бауыр липидозын емдеуге болады ма? Липидоз - бұл мысықты құтқару үшін ерте диагностикалау және емдеу керек өте ауыр ауру, тек содан кейін оны емдеуге болады. Оның терапиясы негізінен мыналарға негізделген:
- Энтеральді тамақтану эзофагостомия немесе назогастральды түтік арқылы (төртінші күні мысық қажет ететін тәуліктік ккалға жеткенше күн сайын 25%-ға көбейтіледі).
- Флюидотерапия қажет болса калий қосылған изотоникалық кристаллоидтармен.
- Тағамдық қоспалар мен витаминдер: таурин (тапшылықтың алдын алу немесе емдеу үшін), L-карнитин (май қышқылының тотығуын жоғарылату үшін) және витаминдер E (антиоксидант), В және K (оның тапшылығына байланысты коагулопатияны емдеу үшін).
- Егер сізде бауыр энцефалопатиясы болса, лактулоза антибиотиктермен байланыстыауызша енгізу керек мысалы, амоксициллин немесе метронидазол.
- Тотықтырғыштардан қорғайтын жоғалған глутатион қорларын толтыру үшін N-ацетил-цистеин көктамыр ішіне баяу енгізу керек. Егер асқынған панкреатит болса, ауырсынуды басу үшін құсуға қарсы препараттар, асқазанды қорғайтын дәрілер, тәбет стимуляторлары және бупренорфин де берілуі керек.
Нейтрофильді холангитті емдеу
Антибиотиктер 4-6 апта бойы алдын ала культурамен және антибиотикпен (цефалоспориндер, амоксициллин-клавуланат, фторхинолондар, метронидазол) енгізу керек. Жауап жақсы болмаса, кортикостероидтар қосыңыз Ауырлығына байланысты қолдау емі қажет болады бар:
- Флюидотерапия.
- Антеральды тамақтану.
- Құсуға қарсы дәрілер.
- Өт бөлінуін ынталандыру үшін урсодезоксихол қышқылы, бірақ ешқандай кедергі болмаса, ол қабынуға қарсы, иммуномодуляциялық және антифибротикалық әсер етеді.
- С-Аденозил метионин (SAMe) және Е дәрумені сияқты антиоксиданттар ауруды тудыратын тотығу стрессін азайтады.
- Тағамдық қоспалар мен витаминдер.
Лимфоцитарлы холангитті емдеу
Антибиотиктер және преднизолон жоғары дозаларда (2-3 мг/кг/24 сағат) дозаны біртіндеп төмендете отырып енгізіледі. жауапқа және нейтрофильдікке ұқсас демеуші емге. Преднизолонға жауап жеткіліксіз болса, хлорамбуцил сияқты иммуносупрессанттарды қосуға болады.
Жұқпалы ауруларды емдеу
Жұқпалы аурулар кезінде ауруды емдеңіз және бауырды антиоксиданттармен (SAMe, Е дәрумені) қорғаңыз, урсодезоксихол қышқылын енгізіңіз және симптомдарды құсуға қарсы препараттармен, сұйықтықпен емдеңіз, тәбетті стимуляторлармен емдеңіз немесе ішек арқылы тамақтандыру, ауырсынуды бақылау және тағамдық және витаминдік қоспалар.
Бауыр ісіктерін емдеу
Жағдайларда ісікке бейімделген химиотерапия хаттамалары жүргізіледі резекцияланатын ісіктерде хирургиялық араласу.
Портожүйелік шунтты емдеу
Көрсетілген ем хирургия болады, бірақ ол әрқашан жақсы бола бермейді және алдымен антибиотиктермен, лактулозамен және төмен қан қысымымен тұрақтану керек. -белокты диета.
