Серомалар - бұл қан сарысуының тері астында, тері астындағы аймақта жиналуы, бірақ кейде бұлшықеттер арасында дамуы мүмкін. Негізінен, бұл хирургиядағы ықтимал асқынулардың бірі, әсіресе вентральды ортаңғы сызық хирургиясынан кейін. Олардың көпшілігі иттің денесінде табиғи түрде сіңірілсе де, басқа жағдайларда сұйықтықты алып тастау және тіпті дренажды орналастыру қажет болады.
Оның пайда болуын болдырмау үшін сероманың дамуына бейім өлі кеңістіктерді болдырмау үшін нәзік хирургиялық процесс және операциялық жараны толық жабу қажет. иттердегі серома, оның белгілері және емі туралы көбірек білу үшін біздің сайттағы осы мақаланы оқуды жалғастырыңыз.
Серома дегеніміз не?
Серома сұйықтықтың, атап айтқанда қан сарысуының, қан тамырларының сыртында, терінің астында жиналуы ретінде анықталады, тері асты аймағында. Оның гематомадан айырмашылығы - сары қанда эритроциттер жоқ.
Иттердің серомалары сондай-ақ басқа жерлерде орын алуы мүмкін, мысалы:
- Иық.
- Құлақтар.
- Мойын.
- Бас.
- Ми.
Иттердің серомасы жұмсақ ісік және әдетте ауырсынбайды бұл тері астындағы бос орындарда, тері мен ит бұлшықеттерінің арасында орналасқан майлы қабат арасында немесе соққы немесе кесу нәтижесінде пайда болады. Бұл қабыну процесінің және ит ағзасының қорғаныс реакцияларының нәтижесі.
Бірақ сероманы абсцесспен шатастырмаңыз. Оларды ажырату үшін, осы басқа мақалада біз иттердегі абсцесстер - себептері мен емі туралы сөйлесеміз.
Иттердегі сероманың себептері
Серомалар негізінен операциядан кейін хирургиялық асқынудың бір түрі ретінде, әсіресе іштің вентральды ортаңғы сызығын кесу операцияларында пайда болады. Орташа вентральды хирургияда сероманың пайда болу жиілігі шамамен 10% құрайды, яғни 10 иттің оны көрсетеді.
Бұл асқыну болу ықтималдығы жоғары егер хирургиялық операция кезінде хирург келесі әрекеттерді орындаса:
- Иттің терісі мен тері асты тінінің шамадан тыс бөлінуі.
- Тіндерді ұқыпсыз немесе травматикалық өңдеу.
- Өлі кеңістіктермен нашар жабу.
Иттердегі серомалардың басқа ықтимал себептері қанның ұюының бұзылуы, пункциялар немесе жарақаттар болып табылады.
Иттердегі сероманың белгілері
Иттердегі серомалар сұйықтық толтырылған тері астындағы ісінуді тудырады. Егер сізде операция жасалған болса, серома кесілген жердің және хирургиялық жараның жабылған жерінің айналасында болады. Көбінесе олар тері асты қабатында болады, бірақ кейде бұлшықет қабаттары арасында пайда болуы мүмкін.
Жалпы, ит келесі клиникалық белгілерді көрсете алады серомамен байланысты:
- Аурумен бірге жүруі мүмкін аймақтың ісінуі.
- Тері қызарған.
- Операциялық жараның айналасындағы температураның жоғарылауы.
- Трамы аймағынан ағып жатқан мөлдір сұйықтық.
- Инфекция.
Операциясыз серомалардың орналасуына байланысты итте неврологиялық белгілер, оның ішінде құрысулар және олар дамыған жағдайларда кома көрінеді. мида немесе басында. Егер бұл жатыр мойны серомасы болса, ол оларды алаңдатып, мойынның қозғалғыштығына кедергі келтіруі мүмкін, ал егер олар иықта пайда болса, жаяу жүргенде ауыруы мүмкін.
Иттердегі сероманың диагностикасы
Операциядан кейін бірнеше күннен кейін хирургиялық жараның жанында терінің ісінуі немесе ісінуі серомаға күдіктенуге негіз болады. Дегенмен, оны гематомалардан және тігістердің жыртылуынан, әсіресе абдоминальді операция кезінде ажырату керек.
Мұны УДЗ арқылы ажыратуға болады, түйіршікте мүшелердің бар-жоғын немесе оның қан сұйықтығы бар-жоғын білуге болады. сұйықтықты инемен алу да гематомаларды серомалардан ажыратады.
Бас сүйек серомасы жағдайында магнитті-резонанстық томография немесе компьютерлік томография сияқты кеңейтілген бейнелеу әдістерін қолдану керек.
Иттердің серомасын емдеу
Көптеген иттерде серома теріге қайта сіңеді шамамен 10-20 күнде. Басқа жағдайларда келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Экстракция: егер оның көлеміне немесе ауырлығына байланысты аталған сұйықтықты толығымен қайта сіңіру мүмкін болмаса, бұл оны келесі жолмен алуды қажет етеді. сұйықтықты инемен жинау.
- Дренаж: Неғұрлым ауыр жағдайларда, қан сарысуы мұны істеу үшін аймаққа дренажды уақытша қою қажет болуы мүмкін. аумақта жинақталуын жалғастырмайды. Дренаж - экссудацияның сыртқа ағуын қамтамасыз ету үшін тері арқылы өтетін сыртқы жағын серомамен байланыстыратын түтік. Дренаж ең нашар жағдайда қысымды таңғышты немесе жабық сорғыш дренажды қолдану арқылы пассивті болуы мүмкін. Соңғы жағдайда алынған сұйықтық сағатына 0,2 мл/кг аспағанша дренажды алып тастауға болмайды.
- Кортикостероидтар немесе хирургия: Егер орташа дәрежедегі серома емделмесе, инкапсуляция орын алуы мүмкін. Айтылған кезде серома қатаяды, бұл жағымсыз тыртық қалдырады. Мұндай жағдайларда кортикостероидтар және тіпті хирургия қажет болады.
- Антибиотиктер: Сондай-ақ, сероманың жұқтырылуы, тыртықта ірің шығып, абсцесс тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда антибиотикті қолдану керек.
- Анальгетиктер: ит ауырса немесе қатты ыңғайсыздық сезінсе, анальгетиктер немесе қабынуға қарсы препараттар тағайындалады.
Иттердегі сероманың алдын алу
Серомалардың пайда болуын болдырмау үшін операция кезінде және операциядан кейінгі кезеңде абай болу керек:
- Хирургияда: тіндердің жарақаттануын азайту керек, сондай-ақ маңызды нәрсені ажыратып, өлі кеңістіктерсіз тиімді жабуды орындау керек. Соңғысы кеңістікті жою үшін тері астындағы тіндерді астындағы фасцияға тігу арқылы қол жеткізіледі. Ең тиімді тігіс үлгісі үш тігістен кейін біреуі фассияға бекітілетін үздіксіз толтырылған тігіс (көрпе үлгісі) болып табылады.
- Операциядан кейінгі кезеңде: таңғыш немесе компрессорлық материалдарды қолдану керек, сонымен қатар итті тыныш жерде, қалыпты тынығу жағдайында ұстау керек. және аймақты жалап алмау үшін итке Элизабет дәуірінің жағасымен.
