Азатиоприн – бұл иммуносупрессивті препарат иттердегі әртүрлі иммундық немесе аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қолданылады. Әдетте, ол жалғыз терапия ретінде қолданылмайды, бірақ басқа иммуносупрессивті препараттарға қосымша ретінде тағайындалады. Оны енгізуге байланысты кейбір жағымсыз реакциялардың ауырлығын ескере отырып, емдеу кезінде мерзімді бақылауды жүзеге асыру және елеулі жағымсыз әсерлер анықталған кезде препаратты қабылдауды тоқтату маңызды.
Азатиоприн дегеніміз не?
Азатиоприн – бұл күшті иммуносупрессивті дәрі иммундық немесе аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қолданылады. Бұл пуриннің синтетикалық аналогы, ол В және Т лимфоциттері деңгейінде ДНҚ синтезін тежеу арқылы өзінің иммуносупрессивті әсерін көрсетеді. Осылайша оның жұмысын тоқтатады. иммундық жүйе жасушаларының бөлінуі және сол арқылы иммундық жауапты модуляциялайды.
Қазір Испанияда құрамында азатиоприні бар ветеринарлық дәрілік зат иттерге қолдануға арналған сатылмайды. Осы себепті, сіздің ветеринарыңыз азатиопринмен емдеуді бастауды шешкенде, олар терапевтік олқылық болған кезде жануарлардың белгілі бір түріне рұқсат етілмеген препаратты тағайындаудан тұратын «каскадтық рецепт» деп аталатын әдіске жүгінуі керек. Ауызша препараттар (таблеткалар) әдетте тағайындалады және адамдарда қолдану үшін сатылады.
Азатиоприн иттерге не үшін қолданылады?
Азатиоприн иммунды немесе аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қолданылады, бұл иммундық жүйенің құрамдас бөліктеріне шабуыл жасайтын немесе бұзатын ауруларды. оларды бөтен деп тану арқылы орган.
Жалпы, клиникалық жауап 4-8 апта бойы байқалмайды. Осы себепті азатиоприн әдетте емнің негізін құрайтын басқа иммуносупрессиялық препараттарға (негізінен кортикостероидтар) қосатағайындалады. Осылайша, негізгі препараттардың дозасын және онымен бірге жоғары дозаларды және оларды ұзақ қолданумен байланысты жағымсыз әсерлерді азайтуға болады.
Азатиоприн иттерде қолданылады
Түсіндіргеніміздей, иттердегі азатиоприн иммундық немесе аутоиммунды ауруларды емдеуде иммуносупрессивті дәрі ретінде қолданылады. Атап айтқанда, ол әдетте иттердегі келесі иммундық патологияларды емдеу үшін тағайындалады:
- Иммунды гемолитикалық анемия
- Иммунды тромбоцитопения
- Ішектің қабыну ауруы немесе IBD
- Иммунды гепатит
- Иммунды менингоэнцефалит
- Ревматоидты артрит
- Қызыл қызыл жегі
- Pemphigus foliaceus
- Мястения грависі
Иттерге азатиоприн дозасы
Иттердегі азатиоприннің дозасы емдеу барысында өзгеріп отырады. Атап айтқанда, иттердегі азатиоприннің емдік протоколы әдетте келесідей:
- Бастапқыда , индукциялық доза 24 сағатта әр кг дене салмағына 1,5-2,5 мг .
- Зақымданулар басылғаннан кейін немесе симптомдар бақыланғаннан кейін оны екі күн сайын енгізуге болады.
- Ұзақ мерзімді перспективада дозаны әр 72 сағат сайын дене салмағының кг үшін 0,5-2 мг дейін төмендетуге болады.
Азатиоприннің иттерге жанама әсерлері
Азатиоприн – иттердегі иммундық ауруларды емдеу үшін жиі қолданылатын иммуносупрессиялық препарат, бірақ оны қолдану жағымсыз реакциялардың пайда болуынан босатылмайды.
Төменде азатиоприннің иттердегі негізгі жанама әсерлерін жинаймыз:
- Медулярлық аплазия (миелотоксикалық): қан жасушаларын (эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер) өндіруге жауапты сүйек кемігі тінінің жойылуы). Нәтижесінде анемия (эритроциттердің азаюы), лейкопения (лейкоциттер санының төмендеуі) немесе тромбоцитопения (тромбоциттердің төмендеуі) пайда болуы мүмкін.
- Ас қорыту белгілері: диарея, құсу және анорексия.
- Инфекцияларға жоғары сезімталдық: оның иммуносупрессивті әсері организмді қоздырғыштардан қорғансыз етеді, осылайша қайталама инфекциялардың жиілігін арттырады
- Бауыр уыттылығы (гепатоуыттылық): ALT (аланинаминотрансфераза) ферментінің жоғарылауымен
- Панкреатит: панкреатикалық амилаза мен липазаның жоғарылауымен
- Тері реакциялары.
Азатиоприннің миелотоксикалық және гепатотоксикалық потенциалын ескере отырып, кезеңдік гематологиялық және биохимиялық бақылауларды жүргізу ұсынылады Емдеудің басында олар талдауды әр 2-4 апта сайын, содан кейін 3 ай сайын жүргізу керек. Кәдімгі бақылауда өзгерістер анықталған кезде емдеуді тоқтату керек.
Иттердегі азатиопринге қарсы көрсетілімдер
Бұл иммуносупрессантты енгізу кері әсер етуі мүмкін белгілі бір жағдайлар бар. Атап айтқанда, азатиопринге қарсы көрсеткіштер:
- Азатиопринге, меркаптопуринге (азатиоприннің метаболиті) немесе препараттың құрамындағы кез келген қосымша заттарға аллергия.
- Ауыр инфекциялар.
- Бауыр функциясының ауыр бұзылуы.
- Сүйек кемігінің ауыр бұзылуы.
- Панкреатит.
- Жүктілік : себебі бұл тератогенді және эмбриотоксикалық қосылыс.
- Емшек сүтімен емізу : сүтпен бірге бөлінетіндіктен.
- Вакцинация: Емдеу кезінде вакциналарды енгізуге болмайды, себебі препарат вакцинацияның тиімділігіне кедергі келтіруі мүмкін.
Сонымен қатар, белгілі бір дәрілік өзара әрекеттесулермен байланысты қауіптерді болдырмау үшін ветеринарыңызды итіңіз қабылдап жатқан кез келген басқа ем туралы хабардар ету маңызды. Атап айтқанда, азатиоприн мыналармен әрекеттесуі мүмкін:
- Ксантиноксидаза тежегіштері: аллопуринол сияқты.
- Антикоагулянттар: варфарин сияқты.
- Басқа иммуносупрессанттар: циклоспорин немесе такролимус сияқты.
- ACEIs (ангиотензин түрлендіретін фермент тежегіштері): мысалы, эналаприл немесе беназеприл.
- Аминосалицилаттар: сульфасалазин сияқты.
