Кеңейтілген кардиомиопатия (иттердегі үлкен жүрек), аты айтып тұрғандай, жүрек камераларының (жүрекшелер мен қарыншалардың) кеңеюін тудыратын патология. Бұл жүректің бұлшықет талшықтары азайып, өз қызметін жоғалта бастайтын ауыр және прогрессивті ауру. Демек, жүректің жиырылу қабілеті де, қарыншалардың толтырылуы да әсер етеді. Бұл дисфункция жиі жүрек жеткіліксіздігінің (ЖЖЖ) дамуына әкеледі.
Иттердегі кеңейтілген кардиомиопатия, оның клиникасы туралы көбірек білу үшін біздің сайттағы осы мақаланы оқуды жалғастырыңыз. белгілері, диагностикасы және емі.
Иттердің дилатационды кардиомиопатиясы дегеніміз не?
Кеңейтілген кардиомиопатия (иттердегі үлкен жүрек) идиопатикалық ауру, яғни белгісіз болып саналады. Дегенмен, кейбір тұқымдардың ауруына көбірек бейімділік, сондай-ақ осы тұқымдардың кейбірінде спецификалық генетикалық мутациялардың анықталуы патологияның генетикалық негізі бар екенін көрсетеді.
Бұл патология жүрек-қантамыр ауруларының 0,5% құрайды, сондықтан клапандық патологияларға қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі. Дегенмен, оның эволюциясы клапан ауруына қарағанда әлдеқайда жылдам және ауыр, сондықтан иттердің кеңейтілген кардиомиопатиясын ерте диагностикалау өте маңызды.
Ауруға үлкен немесе алып тұқымды иттер доберман, боксер, мастиф, ирландиялық қасқыр иттерде көбірек бейімділік бар. немесе Пиреней тауы, т.б. аурудың таралуы жасына қарай артады , иттердің дилатационды кардиомиопатиясынан зардап шеккен иттердің орташа жасы 4 және 8 жас аралығында ауытқиды. ескі Сондай-ақ еркектер әйелдерге қарағанда жиі ауыратын көрінеді.
Иттердегі дилатационды кардиомиопатияның клиникалық белгілері
Жоғарыда айтқанымыздай, иттердің кеңейген кардиомиопатиясы (иттердегі үлкен жүрек) біртіндеп дамиды. Бастапқыда “асимптоматикалық немесе клиникаға дейінгі фаза” ауру бар, бірақ клиникалық белгілер байқалмайды. Өйткені, дене жүрек жеткіліксіздігінің басталуын болдырмауға тырысатын бірқатар компенсаторлық механизмдерді қозғалысқа келтіреді. Осы компенсаторлық механизмдерді жеңгеннен кейін аурудың “клиникалық кезеңі” басталады, бұл кезде жануарда жүректің клиникалық белгілері дамиды. сәтсіздік , мысалы:
Синкоптар
Иттердегі дилатационды кардиомиопатияның диагностикасы
ерте диагноз қою жануардың өмір сүру кезеңі диагноз қойылған сәтке байланысты болатынын ескерсек, өте маңызды. диагноз қойылады, атап айтқанда жүрек жеткіліксіздігінің дәрежесі. Дегенмен, ауруды ерте кезеңде диагностикалау күрделі міндет болып табылады, өйткені науқас аурудың басында клиникалық белгілерді көрсетпейді. Осы себепті бейімді тұқымдарда жыл сайынскринингтік сынақтарды жүргізген жөн, оларда әлі асимптоматикалық емес жануарларда кеңею белгілерін анықтау. Осылайша, емдеуді ертерек орнатуға болады және осылайша жануардың өмір сүру ықтималдығын арттырады.
Кеңейтілген кардиомиопатия (иттердегі үлкен жүрек) диагнозы келесі тармақтарға негізделеді:
- Клиникалық тарих және анамнез: сіздің ветеринарыңыз жоғарыда сипатталған клиникалық белгілердің кез келгенінің бар-жоғын сұрайды, бұл кеңеюге мүмкіндік береді. кардиомиопатия болуы мүмкін дифференциалды диагноз ретінде қарастырылады.
- Жалпы тексеру: сіздің ветеринарыңыз ерекше назар аудара отырып, үй жануарыңызды жалпы тексеруден өткізеді. жүрек-өкпе аускультациясы: егер ол аритмияны немесе шуны анықтаса, ол қосымша зерттеулер жүргізеді немесе оларды орындау үшін сізді кардиологқа жібереді.
- Қосымша сынақтар : электрокардиограмманы, кеуде қуысының рентгенографиясын және эхокардиограмманы қоса. Электрокардиограммада мезгілсіз кешендер немесе қарыншалық экстрасистолалар және жүрекшелердің фибрилляциясы сияқты өзгерістер болуы мүмкін. Кеуде қуысының рентгенографиясы кардиомегалияны (жүрек үлкейгенін) көрсетеді және сол немесе оң жақ жүрек жеткіліксіздігінің басым болуына байланысты өкпе ісінуі, плевра эффузиясы, каудальды қуыс венаның кеңеюі, гепатоспленомегалия және асцит байқалуы мүмкін. Эхокардиография жүрек қабырғаларының жұқаруы бар қарыншаның кеңеюін көрсетеді.
Жоғарыда айтқанымыздай, дилатационды кардиомиопатия идиопатиялық ауру болып табылады. Дегенмен, қайталама түрде иттердегі жүрек ұлғаюының себептері болып табылатын көптеген процестер бар екенін ескеру қажет, бұл өздігінен кеңейген кардиомиопатия емес. Сондықтан идиопатиялық дилатационды кардиомиопатияның түпкілікті диагнозына жету үшін алдымен миокардтың кеңеюіне байланысты болатын барлық процесстерді жоққа шығару керек. Бұл процестерге мыналар жатады:
- Тамақтану жетіспеушілігі : негізінен таурин мен L-карнитин тапшылығы. Вегетариандық және астықсыз диеталар жүректің кеңеюімен байланысты сияқты.
- Жұқпалы аурулар: парвовирус, герпесвирус, аденовирус және ауру вирусы сияқты вирустар, риккетсиялар мен спирохеталар сияқты бактериялар, токсоплазма сияқты паразиттер, Токсокара және Трипаносома және саңырауқұлақтар.
- Эндокриндік аурулар: гипотиреоз, қант диабеті және феохромоцитома (артық катехоламиндер шығаратын бүйрек үсті безінің медулярлық ісігі) сияқты.
- Биохимиялық өзгерістер: митохондриялық ферменттердің белсенділігі мен концентрациясының өзгеруі, кальций гомеостазының өзгеруі немесе кальций рецепторларының мембранасының өзгеруі сияқты.
- Кардиотоксикалық агенттер (дәрілер мен улы заттар): доксорубицин, гистамин, катехоламиндер, метилксантиндер, D витамині, этил спирті сияқты химиотерапиялық препараттарды қоса, кобальт және қорғасын.
Егер қосымша зерттеулер жүрек камераларының кеңеюін растаса және жүректің кеңеюін тудыратын кез келген процесс жоққа шығарылса, сіздің ветеринарыңыздиагнозын қояды.идиопатикалық дилатационды кардиомиопатия.
Иттердегі кеңейтілген кардиомиопатияны емдеу
Кеңейтілген кардиомиопатияны емдеу үшін оның жедел немесе созылмалы процесс екенін ажырату қажет.
жедел симптомдар медициналық төтенше жағдай болып саналады, дереу емдеу және ауруханаға жатқызу. Жедел жүрек жеткіліксіздігі жағдайында терапевтік мақсаттар жүрек шығаруды оңтайландыру, оттегімен қамтамасыз етуді жақсарту және өкпе ісінуін азайту болып табылады. Ол үшін емдеу мыналарды қамтуы керек:
- Дәрілер позитивті инотроптар жүрек жиырылуын арттыру үшін добутамин сияқты.
- Оттегі терапиясы , оттегімен қамтамасыз етуді жақсарту үшін.
- диуретиктер фуросемид және вазодилататорлар натрий нитропруссид сияқты, өкпенің веналық қысымын төмендету және осылайша өкпе ісінуін азайту үшін.
- Плевроцентез және плевра дренажы, егер плевра эффузиясы болса.
- Дәрілер аритмияға қарсы, мысалы, дигоксин және/немесе дилтиазем, ауыр жүрек аритмиялары кезінде.
созылмалы жағдайларды емдеу жануардың өмір сүру сапасын жақсартуға және оның тіршілігін ұзартуға бағытталған. Амбулаторлық емдеуосы науқастардың ішінде:
- Пимобендан : бұл хронотропты әсері жоқ жалғыз оң инотроп, яғни жүрек соғу жиілігіне әсер етпестен жиырылу қабілетін арттырады. Сонымен қатар оның қан тамырларын кеңейтетін қасиеті бар.
- Диуретиктер :фуросемид сияқты.
- Аралас вазодилаторлар : ACE тежегіштері сияқты.
- Дәрілер аритмияға қарсы: дигоксин және/немесе дилтиазем сияқты, ауыр жүрек аритмиялары кезінде.
- Натрий мен хлорда төмен диета: таурин және L-карнитин, омега-3, Q10 коферментімен толықтыру да ұсынылуы мүмкін және Е витамині.
Қысқаша айтқанда, дилатационды кардиомиопатия – емдік емі жоқ ауыр, өлімге әкелетін ауру. Дегенмен, ауруды ерте диагностикалау, сондай-ақ барабар фармакологиялық емдеуді орнату ауыр клиникалық белгілердің пайда болуын кешіктіру және зардап шеккен науқастардың өмір сүру ұзақтығын арттыру үшін шешуші болады.
