Мысықтар өмір бойы іш қатудың кейбір процестерінен зардап шегуі мүмкін, әсіресе олар өте сезімтал болатын стресстік жағдайларға байланысты, мысалы, реформалар, олардың режимін өзгерту, үйге жаңа жануар немесе адамды енгізу, немесе ол тоқ ішекке әсер ететін және себебі жойылғаннан кейін әдетте қолайлы болжамға ие кейбір обструктивті немесе неврологиялық процестен туындауы мүмкін. Алайда, басқа жағдайларда ұзақ уақытқа созылған іш қатудың кейбір себептері шешілмеген созылмалы іш қату, неғұрлым ауыр, идиопатиялық немесе туа біткен патологиялық процесс мысықта мегаколонның пайда болуына немесе, сол сияқты, кеңеюіне әкелуі мүмкін. тоқ ішекте қатты нәжістің жиналуы және қатты іш қатуды тудыратын гипомотилдік.
Мысықтардағы мегаколонның себептерін, белгілерін, диагностикасын және емдеуді білгіңіз келсе, біздің сайтта осы мақаланы оқуды жалғастырыңыз.
Мысықтардағы мегаколон дегеніміз не?
Мысықтардағы мегаколон ауыр және қайтымсыз нәжістің ұсталуымен тоқ ішектің кеңеюі және тоқ ішектің гипомотилдігі ретінде анықталады. Басқаша айтқанда, тоқ ішек көлемі ұлғаяды, бұл нәжістің жиналып, тонусын жоғалтады, дефекацияны қиындатады және зардап шеккен мысықтарда іш қатуды тудырады.
Мысықтарда ішек транзиті жұтқаннан бастап нәжістің эвакуациялануына дейін 12 сағаттан 24 сағатқа дейін созылады және кейде жағымсыз әсерлерсіз ұзартылуы мүмкін. Алайда, егер нәжіс ұзақ уақыт бойы ұсталса, тоқ ішек нәжістен суды қатты және ауыратын конкрециялар түзгенше жалғастырады эвакуациялауға әкеледі. іш қату. Егер бұл іш қату созылмалы болса, нәжістің жиналуы тоқ ішектің қатты кеңеюін тудырады және ол жиырылу қабілетін жоғалтып, мегаколон түзуі мүмкін.
Сондықтан мысық іш қатумен кездескен кезде оның себебін әрқашан табу керек, өйткені емделмеген созылмалы іш қату мегаколонға әкелуі мүмкін.
Мысықтардағы мегаколонның себептері
Мысықтардағы мегаколон жағдайларының көпшілігі, шамамен 62%, идиопатиялық, яғни олардың айқын себебі жоқ, одан кейін неврологиялық зақымданудан (11%) тоқ ішектің обструкциялық жағдайлары (24%).), туа біткен немесе мысықтарда созылмалы іш қатуды тудыратын басқа себептермен.
Идиопатиялық мегаколон
Бұл мегаколон көбінесе 8 жастан асқан егде жастағы еркек мысықтарда кездеседі органикалық зақымданулар табылмаған. Бұл созылмалы іш қатуды және одан кейінгі мегаколонды тудыратын тоқ ішектің тегіс бұлшықетінің бастапқы жүйке-бұлшықет дегенерациясына байланысты болуы мүмкін деп саналады. Қалған себептерді алып тастау арқылы диагноз қойылады.
Мегаколон обструктивті себепке байланысты
Мысықтардағы мегаколон тоқ ішекте бітелуді тудыратын және нәжісті эвакуациялауды қиындататын процестерден туындауы мүмкін. Мұны тудыруы мүмкін кейбір патологиялар мыналар:
- Сынықтардан кейінгі жамбас каналының стенозы.
- Рахит сияқты даму ақауларынан болатын жамбас каналының стенозы.
- Травматикалық стеноз немесе тоқ ішекте, тік ішекте немесе ануста интралюминальды масса.
- Неоплазия немесе перинэя грыжасына байланысты люминалды сығу.
- Омыртқа жарақаттары (cauda equina синдромы).
Неврологиялық зақымға байланысты мегаколон
Кейбір жағдайларда неврологиялық зақымдану тоқ ішектің гипомотилизациясын, нәжістің сақталуын, тоқ ішектің кеңеюін және мегаколонның дамуын тудыруы мүмкін. Бұл себептер болуы мүмкін:
- Нейробұлшықет өзгерісі сакро-коксигеальды жарақатқа байланысты.
- Жамбас нервіндегі өзгерістер және жарақат немесе дизаутономия салдарынан гипогастриялық.
Туа біткен мегаколон
Кейде мегаколон котяттарда пайда болады, нәжістің қатты сақталуына байланысты өмірінің алғашқы апталарында консультацияға келеді. Бұл жағдайларда әдетте келесі туа біткен аурулар туындайды:
- Аноректалды агенез.
- Аганглионоз: жиырылуды тежейтін нейрондардың болмауы, нәтижесінде тоқ ішектің немесе тік ішектің тегіс бұлшықетінің тұрақты жиырылуы, бітелуді және мегаколон.
- Манкс мысығында каудальды және сакральды жұлын сегментінің жартылай немесе толық болмауына байланысты.
Мегаколон созылмалы іш қатуға байланысты
Соңында, мегаколон созылмалы іш қатудан туындауы мүмкін:
- Стресс/қорқыныш жылжыту, жөндеу, басқа жануарларды енгізу, аренадағы өзгерістер, ауруханаға жатқызу, әрекетсіздік немесе науаны ұнатпау құмнан. Қосымша ақпарат алу үшін мысықтардағы стресс туралы осы басқа мақаланы жіберіп алмаңыз.
- Буын ауыруы дәрет шығаруды қиындатады немесе тік ішекте немесе перинэя аймағында.
- Тоқ ішектің стриктурасы бөгде зат, ісік, перинэя грыжа, тік ішектің дивертикуласы немесе жамбас сүйектерінің сынуы, ісік, қуық асты безі, ісік немесе гранулема.
Мысықтардағы мегаколонның белгілері
Мегаколоны бар мысықтарда келесі клиникалық белгілер болуы мүмкін:
- Дәрет шығарудың ауыр әрекеті (мияулаумен көрінеді) және тенезмнің болуы (нәжіс шығару қажеттілігін сезіну).
- Ұзақ іш қату (созылмалы).
- Қоқыс жәшігінен шыққан нәжіс себебі олар оны қабылдамағанын сезінеді, себебі оны қолданған кезде дәрет шығару кезіндегі ауырсынумен байланыстырады.
- Қанды сұйықтықтың бөлінуі тоқ ішектің шырышты қабығының тітіркенуіне байланысты.
- Птялизм (шамадан тыс сілекей ағу).
- Құсу мысықтарда тоқ ішектің тітіркенуіне және токсиндердің сіңуіне байланысты ауыр жағдайлар.
- Анорексия, летаргия және әлсіздік.
- Сусыздану.
- Электролиттік теңгерімсіздік.
- Пальпацияда іштің барлық аймағында қатты түтік тәрізді масса.
- Кейде диарея, кейде қан мен шырыш араласады.
Мысықтардағы мегаколонның диагностикасы
Мегаколон бірнеше диагностикалық сынақтарды қолдану арқылы жақсы ауру тарихын, анамнезін және мысықтың жалпы денсаулық жағдайын, гидратация жағдайын, дене және психикалық жағдайын бағалау үшін жалпы тексеруді елемей диагностикалау керек, мегаколонға байланысты осы созылмалы іш қатуды тудыратын ықтимал себеп немесе себептер туралы ақпарат алу кезінде. толық қан мен зәр анализін тапсыру қажет болады.
Мысықтардағы мегаколон жағдайын диагностикалаудың таңдау диагностикалық әдісі құрсақ қуысының рентгенографиясы Бұл бейнелеу әдісімен жамбас каналдарының стриктуралары мен массалары да бар. жоққа шығаруға болады. Рентгенограмма арқылы тоқ ішектің қалыңдығы мен L5 денесінің ұзындығы арасындағы қатынасты салыстыру арқылы оны ауыр созылмалы іш қатудан да ажыратуға болады:
- <1,28 қатынасы қалыпты қос нүктенің көрсеткіші болып табылады.
- 1,28-1,48 аралығы іш қатуды білдіреді.
- А қатынасы >1,48 мегаколонның жақсы көрсеткіші
- >1,6 арақатынасы мегаколонның диагностикасы болып табылады
Диагностика үшін пайдалы бейнелеудің басқа әдістері іш қуысының ультрадыбыстық, колоноскопияболуы мүмкін.және магниттік-резонанстық томография , әсіресе обструктивті мегаколон жағдайлары үшін.
Мысықтардағы мегаколонды емдеу
Мысықтың мегаколонын емдеу диетотерапияны емдік терапиямен үйлестіру керек дәрілер мен препараттарды қолдану арқылы, бұл ішектің шығуын жеңілдетеді. нәжіс Кейбір жағдайларда хирургиялық емдеу қажет болады.
Мысықтың мегаколонды диеталық емі
Мегаколоны бар мысықтың диетасы ылғалдылығы жоғары болуы керек, ылғалды толық тағамды пайдалану арқылы диетадағы суды көбейту керек, дымқыл тағамдар, мысалы, ересек мысықтарға арналған сүт немесе сорпалар (мысықтарға да жарамды), сондай-ақ жемі бар құрғақ диеталарға су қосу.
Ол сондай-ақ ерімейтін талшықтарды қосу үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін, мысалы, нәжістің су құрамын және жиілігін арттыратын Pysillium дефекациядан. Дегенмен, олар нәжістің көлемін қосады, бұл қазірдің өзінде зақымдалған тоқ ішекке зиян тигізуі мүмкін, сондықтан олар аурудың басында және жақсы ылғалданған мысықтарда ғана берілуі керек.
Мысықтың мегаколонын медициналық емдеу
Егер сіз мысықтардағы мегаколонды қалай емдеуге болатынын білсеңіз, маман тиісті дәрі-дәрмектерді тағайындауы керек екенін білуіңіз керек. Осылайша, диета жеткіліксіз болған кезде мысықтың мегаколонын емдеудің медициналық емі келесі препараттар тобын қолданудан тұрады:
- Іш жүргізетіндер : диетаны өзгерту жеткіліксіз болған кезде қосылады. Лактулозаны әр 8-12 сағат сайын 0,5 мл/кг дозада, полиэтиленгликол 3350 (ерітіндіге арналған Movicol® педиатриялық ұнтақ) 1/8-1/4 шай қасық дозада, тамаққа немесе бисакодилге әр 12 сағат сайын қолдануға болады (Дулколаксо 5 мг) 5 мг дозада/24 сағат ішу арқылы. Олар шырышты секрецияны және тоқ ішектің жиырылуын ынталандырады, бірақ оны жалғастыру ішек нейрондарын зақымдауы мүмкін
- Прокинетика мысалы, ранитидин көмектесе алады, бірақ нәжістің жиналуы түзетілгеннен кейін тоқ ішек моторикасын ынталандырады.
- : өтуді жеңілдететін сұйықтықтарды енгізу арқылы нәжістің өтуін жеңілдету үшін, мысалы, 5 мл лаурилсульфоацетат (Микралак ®) немесе бисакодил (Dulcolaxo суппозиторийлері ®) жеңіл жағдайларда. Егер жағдай ауыр болса, клизмаларды жұмсақ сабын немесе минералды май (5-10 мл/мысық) қосылған жылы су (5-10 мл/кг) құйылған жақсы майланған 10-12 француз түтігі арқылы жағу керек (Ходернал®) немесе лактулоза (5-10 мл/мысық) (Дюфалак сиропы®).
- Қолмен экстракция : Бұл процедура тек өте ауыр жағдайларда және әрқашан мысықтың жалпы жансыздандырылған және ылғалдандырылған жағдайында орындалады. Клизманы енгізгеннен кейін нәжіс іш қабырғасы арқылы немесе тік ішек арқылы өңделеді. Бұл токсиндер мен бактериялардың қанға сіңу қаупі артып, тоқ ішектің шырышты қабығын зақымдауы мүмкін, сондықтан профилактикалық антибиотиктерді әрқашан енгізу керек.
Клизмалар
Мысықтың мегаколонын хирургиялық емдеу
Мысық қайталанатын мегаколоннан зардап шеккенде, « субтотальды колэктомия» деп аталатын операция жасалуы мүмкін, ол 95 - арасындағы нүктелерді алып тастаудан тұрады. 85% тоқ ішек және жалпы болжамы жақсы. Операциядан кейін алдымен нәжіс сұйық болуы мүмкін, бірақ диареяны тудыратын басқа аурулар, мысалы, жіңішке ішек бактерияларының көбеюі (SIBO) немесе ішектің қабыну ауруы (IBD) болмаса, 1-6 аптада жақсарады.
