Гифема – көз алмасының алдыңғы камерасына, яғни қасаң қабық пен көздің қасаң қабығының арасына қан жиналуынан тұрады. Ол көздің өзіне шектелген себептермен немесе жүйелі себептермен туындауы мүмкін, ол бір жақты гифема (тек бір көзге әсер етеді) немесе екі жақты (екі көзге әсер етеді) екенін анықтайды. Гифеманы тудыратын нақты себепті анықтау барабар емдеуді белгілеу және процесс туралы болжам жасау үшін маңызды болады.
Егер сізді иттердегі гифема, оның белгілері және емі туралы көбірек білгіңіз келсе, біздің сайттағы осы мақаланы жіберіп алмаңыз. Онда біз оның этиологиясы, диагностикасы және емі туралы айттық.
Иттердегі гифема дегеніміз не?
Көз алмасының алдыңғы камерасы - көздің қасаң қабығы мен нұрлы қабықтың беті арасындағы кеңістік. Сулы юмор қалыпты жағдайда мөлдір болуы керек алдыңғы камерада орналасады. Бірақ кейде алдыңғы увеадан қанның экстравазиясы болады (ирис және кірпікшелі дене) алдыңғы камераға Бұл жағдайда қанның құрамдас бөліктері (жасушалар мен қан плазмасы) сулы юмормен араласып, оның қызыл түске ие болуына әкеледі.
көз алмасының алдыңғы камерасында қанның жиналуы гифема немесе гифема деп аталады. Әдетте, ол әдетте көздің төменгі бөлігінде байқалады, өйткені қанның құрамы ауырлық күшінің әсерінен төмендейді. Дегенмен, ит басын жылжытқанда, қан біртекті қызғылт түсті көрсете отырып, алдыңғы камераға таралады. Айта кету керек, алдыңғы камерадағы қан әдетте ирис арқылы фибринолизиндердің (фибринді ерітетін ферменттер) бөлінуіне байланысты оңай ұйымайды. Осы себепті ұйығыштар әдетте қан кету басталғаннан кейін 4-7 күн пайда болмайды.
Окулярлық гифеманың ауырлығы мен дәрежесіне қарай келесідей жіктелуі мүмкін:
- I дәреже : алдыңғы камераның үштен бірінен азын алып жатқанда.
- II дәреже: алдыңғы камераның жартысын алып жатқанда.
- III дәреже : алдыңғы камераның төрттен үш бөлігін алып жатқанда.
- IV-сынып: ол бүкіл алдыңғы камераны алып жатқанда.
Иттердегі гифеманың себептері
Иттердегі гифеманың себептері туралы айтатын болсақ, біз жергілікті себептер (көздің өзінде) немесе жүйелі себептер туралы айтуымыз мүмкін. Келесіде біз оларды толығырақ қарастырамыз.
Иттердегі гифеманың жергілікті себептері
Иттерде гифема тудыруы мүмкін әртүрлі көз аурулары бар:
- Көз жарақаты : бұл ең жиі кездесетін себеп.
- Увеит: увеаға әсер ететін қабыну процесі (көздің тамырлы туникасы)
- Глаукома.
- Төр қабықшасының бөлінуі.
- Көз ісіктері : лимфомалар сияқты.
- Туа біткен көз ақаулары.
Жалпы, көзге шектелген себептер бір жақты гифемаларды тудырады, яғни бір көзге ғана әсер етеді.
Иттердегі гифеманың жүйелі себептері
Иттерде гифема тудыруы мүмкін екі жүйелі себеп:
- Артериялық гипертензия.
- Коагуляция бұзылыстары: тромбоцитопения, фон Виллебранд ауруы сияқты коагулопатиялар, антикоагулянттармен улану, эрлихиоз және т.б.
Себебі жүйелі болса, гифема әдетте екі жақты болады, яғни екі көз алмасына да әсер етеді.
Иттердегі гифема белгілері
Иттердегі гифемамен байланысты клиникалық белгілер келесідей:
- Көздің алдыңғы камерасындағы қызарған жолақ: бұл процестің ауырлығына байланысты көп немесе азырақ кең болады. Жануар басын қозғалтқанда қан камераның бойына таралып, біртекті қызғылт түсті болады.
- Блефароспазм : көздің ауырсынуына байланысты көздің жабылуы
- Эпифора : үзіліссіз жыртылу.
Иттердегі гифема диагностикасы
Иттердегі гифема диагнозын офтальмологияға маманданған ветеринар жүргізуі керек. Атап айтқанда, иттердегі гифема диагнозы мыналарды қамтиды:
- Толық офтальмологиялық тексеру: Көзді дұрыс анықтау үшін көздің алдыңғы камерасын жарықтандырғыш көмегімен бүйірлік тұрғыдан зерттеу керек. геморрагиялық фокус. Бір жақты гифема жағдайында сау көзді толық тексеру маңызды, өйткені ол диагноз үшін пайдалы ақпаратты бере алады.
- Тонометрия : көзішілік қысымды өлшеу үшін.
- Окулярлық ультрадыбыстық: бұл процесс туралы болжам жасауға көмектесетін өте пайдалы диагностикалық құрал.
- Қан талдауы және қан қысымын өлшеу: бұл екі жақты гифема жағдайында өте маңызды, себебі себебі әдетте жүйелік.
Окулярлық гифеманың нақты диагнозына жету үшін келесі дифференциалды диагноздарды жоққа шығару керек:
- Алдыңғы камерадағы геморрагиялық қабыну экссудаты: Гифемадан айырмашылығы, геморрагиялық қабыну экссудаты сарғыш түсті, тығызырақ және орын алады. бүкіл алдыңғы камера (тек төменгі бөлігі ғана емес).
- Витреозды қан кету: бұл жағдайда қызғылт түс қарашықтың артында (әйнек тәрізді камерада) болады. Дегенмен, қатарлас гифема мен шыны тәрізді қан кету мүмкіндігін жоққа шығаруға болмайды. Шыны тәрізді қан кету кезінде көз түбін тексеру қиын немесе мүмкін емес болады.
- Қайық қабықта немесе нұрлы қабықта қан құйылу: Алдыңғы камераны бүйірлік тұрғыдан бақылай отырып, қабықтың нақты орналасуын ажыратуға болады. геморрагиялық фокус.
Иттердегі гифеманы емдеу
Гифема шұғыл медициналық көмекті қажет ететін офтальмологиялық төтенше жағдай болып саналады Сондықтан, сіздің итіңіздің көзішілік қан кетуден зардап шегуі мүмкін деп күдіктенсеңіз. Мүмкіндігінше тезірек ветеринарлық клиникаға барудан тартынбаңыз. Ең әдеттегі нәрсе, сізді емдейтін ветеринарлық топ офтальмологиялық төтенше жағдайды in situ тұрақтандыруға кіріседі, содан кейін жағдайды офтальмолог маманға жібереді.
Иттердегі гифеманы емдеу мыналарды қамтуы керек:
- Жергілікті немесе жүйелі қабынуға қарсы препараттар: кортикостероидтар әдетте қолданылады, өйткені NSAIDs (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар) ұсынылмайды. олардың ықтимал тромбоциттер антиагрегантына.
- Мидриатиктер немесе циклоплегиктер: Бұл қарашықтың кеңеюін тудыратын және синехияның (адгезиялардың) пайда болуын болдырмау үшін гифема жағдайында қолданылатын дәрілер.. Тропикамидті жеңіл гифемаларда (I немесе II дәреже) немесе фенилэфринді 10% ауыр гифемаларда (III және IV дәрежелі) қолдануға болады. Дегенмен, бұл препараттарды қолдану даулы екенін ескеру қажет, өйткені олар көзішілік қысымның жоғарылауына бейім болуы мүмкін.
- Карбоангидразаның өзекті тежегіштері: мысалы, дорзоламид немесе бринзоламид. Олар тек көздің гипертензиясы кезінде ғана қолданылады.
- Анальгетиктер: Бупренорфин сияқты опиоидтарды көз ауырғанда, әсіресе жарақат алған жағдайда қолдануға болады. Біз сондай-ақ иттерге арналған табиғи ауырсынуды басатын дәрілер туралы осы постты ұсынамыз.
- Жануарлар демалысы.
Қан ұйығыш түрінде ұйымдастырылған кезде, ТПА камераішілік инъекциясын орындаған жөн (тіндік плазминоген активаторы)). Кейде тромбтыхирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл процедураларды тек арнайы офтальмологиялық хирургтар орындауы керек.
Иттердегі гифеманың болжамы және асқынуы
Иттердегі гифеманың болжамы оның пайда болу себебіне және оның таралуына байланысты:
- I сынып : әдетте бір аптадан аз уақыт ішінде жойылады.
- II және III сыныптар : шешуге бірнеше апта қажет.
- IV-сынып : Көбінесе көз алмасының атрофиясын тудырады.
Әдетте, алдыңғы камераға түскен қан бірте-бірте иридокорнеа бұрышы арқылы ағып кетеді. Дегенмен, кейде көзішілік қан кету келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:
- Көзішілік синехиялардың түзілуі: тромб пен қасаң қабық арасында немесе тромб пен ирис арасында адгезиялар пайда болуы мүмкін.
- Көзі гипертензиясы (мәндер 25 мм сын.бағ. жоғары) және глаукома.
- Сарқырама.
- Төрлі қабықтың бөлінуі
- Тор қабықтың дегенерациясы
- Көз алмасының атрофиясы немесе фтизис.
- Соқырлық.
