Ит инсулиномасы - эндокриндік ұйқы безіне әсер ететін ісік. Атап айтқанда, бұл инсулиннің шамадан тыс және тұрақты шығарылуын тудыратын, өз кезегінде қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуіне әкелетін ұйқы безінің бета жасушаларын қамтитын ісік. Қатерлі және қатерлі пролиферациялар табылғанымен, өкінішке орай, ит түрлерінде қатерлі формалар (карциномалар) жиі кездеседі.
Егер иттердегі инсулинома туралы көбірек білгіңіз келсе, біз егжей-тегжейлі сипаттайтын біздің сайттағы келесі мақаланы жіберіп алмаңыз.симптомдары, себептері және емі осы ісік ауруы.
Иттердегі инсулинома дегеніміз не?
Инсулома деген не екенін анықтамас бұрын, осы патологиядан зардап шеккен органның құрылымы мен қызметін түсіндіргеніміз маңызды: ұйқы безі. Ұйқы безі – екі бөліктен тұратын без, олардың әрқайсысы белгілі бір қызмет атқарады:
- Экзокринді ұйқы безі: ас қорыту жүйесіне қатысты, өйткені ол тағамның қорытылуына қажетті ұйқы безі сөлін бөледі.
- Эндокриндік ұйқы безі: құрамында Лангерганс деп аталатын аралшықтар бар, олар өз кезегінде альфа жасушаларынан (глюкагон бөлетін) тұрады., бета жасушалары (инсулин шығаратын) және дельта жасушалары (соматостатин бөлетін). Басқаша айтқанда, бұл эндокриндік жүйеге, атап айтқанда, қандағы глюкоза деңгейін реттейтін гормондық жүйеге қатысты.
Ұйқы безінің құрылымы мен қызметі белгілі болғаннан кейін біз бұл патологияның неден тұратынын түсіндіруге кірісеміз. Иттердің инсулиномасы - бұл ұйқы безінің бета жасушаларының ісігі, яғни инсулинді өндіруге жауапты жасушалар. Инсулин - қандағы глюкозаның болуына жауап ретінде шығарылатын және глюкозаның энергия көзі ретінде пайдалану үшін жасушаларға енуіне мүмкіндік беретін гормон. Инсулиномада ісік жасушалары инсулиннің шамадан тыс және тұрақты секрециясын шығарады , яғни жануарлар үздіксіз күйде болады. гипогликемия (қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі).
Инсулиноманың ішінде біз қатерсіз (аденома) және қатерлі (карцинома) пролиферацияларды таба аламызҰйқы безінің карциномалары жоғары өлім-жітімге ие және көбінесе мезентерияға, бауырға, көкбауырға және аймақтық лимфа түйіндеріне метастаз береді, бірақ бақытымызға орай, олар ит тұқымдастарында сирек кездесетін ісіктер болып табылады.
Иттердің инсулиномасы әдетте 3 пен 14 жас аралығындағы иттерде пайда болады, дегенмен олар егде жастағыларда (9 жастан бастап) жиі кездеседі. Жыныстық бейімділік жоқ, бірақ нәсілдік бейімділік бар, неміс овчаркасында, голден ретриверде, пудельде, ирланд сетерінде, түлкі терьерінде және боксшыда жиірек кездеседі.
Иттердегі инсулиноманың белгілері
Иттің инсулиномасымен байланысты клиникалық белгілер тұрақты гипогликемия және симпатикалық бүйрек үсті безінің стимуляциясы нәтижесінде пайда болады. Атап айтқанда, инсулиномасы бар иттерде оны байқауға болады:
- Әлсіздік және летаргия : орталық жүйке жүйесінде глюкоза тапшылығына байланысты.
- Нормальды мінез-құлық , жүйке.
- Артқы үшінші әлсіздік, бұлшықеттердің тартылуы және тартылуы.
- Тасымалдау.
- Атаксия (келісілмеген).
- Тоқсымалы дағдарыс.
Бұл емделушілерде анықталуы мүмкін басқа сирек кездесетін клиникалық белгілер: полиурия және/немесе полидипсия, полифагия, анорексия, салмақ қосу, диарея, естен тану, бастың еңкейуі, зәр шығаруды ұстамау және соқырлық
Иттердегі инсулиноманың себептері
Иттердегі инсулиноманың нақты этиологиясы белгісіз Барлық ісіктер сияқты инсулинома да жасушаның ұйымдастырылмағанын тудыратын генетикалық өзгерістен туындайды. таралу. Дегенмен, бұл генетикалық өзгерісті тудыратын нақты себеп белгісіз.
Иттердегі инсулиноманың диагностикасы
Иттердің инсулиномасының диагностикасы келесі тармақтарға негізделуі керек:
- Медициналық тарих және физикалық тексеру : Жоғарыда атап өткеніміздей, бұл патологиясы бар иттер тұрақты гипогликемиямен байланысты клиникалық белгілерді көрсетеді.
- Қан анализі (толық қан анализі және биохимия): ит инсулиномасының ең индикативтік параметрікүйін анықтау болып табылады.ораза гипогликемия (мәндері 60 мг/дл-ден аз), бұл ісік жасушаларының инсулинді шамадан тыс өндіруіне байланысты. Дегенмен, гипогликемияны растау үшін оқшауланған анықтау жеткіліксіз, бірақ 8 сағаттық аштық кезеңінде сағат сайын өлшеулермен қисық сызық жасау керек.
- Гистопатологиялық талдау : ісік жойылғаннан кейін жүргізіледі және диагнозды растайды. Микроскопиялық тұрғыдан алғанда, ұйқы безінің жасушалық ісіктері жақсы дифференциацияланған жасушалардан тұрады, митоздары аз, бірақ метастаз беру үшін тамаша мүмкіндігі бар.
Иттердегі инсулиноманы емдеу
Иттердегі инсулинома емделеді ме? Кейбір жағдайларда оны толығымен алып тастауға болады, бірақ басқаларында нәтиже қалағандай емес. Иттердегі инсулиноманы емдеудің екі әдісі бар, олар науқастың жасына және жалпы жағдайына сәйкес белгіленеді.
Хирургиялық ем
Операцияның мақсаты ұйқы безінің ісігін жою (толығымен немесе бұл мүмкін болмаған кезде жартылай) және мезентерияда, бауырда немесе лимфа түйіндерінде болуы мүмкін метастаздарды жою.
Хирургиялық емдеу ұсынылады, өйткені ішінара алып тастау ғана мүмкін болса да, симптомдар ауыспалы уақыт аралығында (айлардан бір жылға дейін) басылады және табысқа жетуге көмектеседі. медициналық терапия туралы. Дегенмен, ауыр науқастарға операция жасау ұсынылмайды, анестезия қаупіне байланысты.
Операция барлық тұрақты науқастарда таңдаулы ем болғанымен, операциядан кейінгі асқынулар қатары пайда болуы мүмкін екенін ескеру керек:
- Панкреатит : операция кезінде ұйқы безін ұстауға байланысты. Оның пайда болуын болдырмау үшін операция кезінде ұйқы безін жұмсақ басқару, операция алдында, кезінде және операциядан кейін барабар сұйықтық терапиясын орнату және операциядан кейінгі тиісті тамақтануды қамтамасыз ету қажет.
- Қант диабеті: Ісік жойылған кезде ұйқы безі инсулинді жеткілікті түрде синтездей алмауы мүмкін, себебі қалған бета жасушалары атрофияланған. Мұндай жағдайларда экзогендік инсулинді ұйқы безі инсулин өндіруге функционалдық қабілеті қалпына келгенше енгізу керек.
- Тұрақты гипогликемия : инсулин өндіруді жалғастыратын метастаздар болған кезде пайда болады. Мұндай жағдайларда қосымша медициналық емдеу қажет.
Медициналық ем
Медициналық емдеу ота жасауға қарсы иттерде де, ісік толық жойылмаған иттерде де қажет болады. Өз кезегінде, медициналық емдеу аясында біз екі жағдайды ажыратамыз:
- Жедел гипогликемиялық кризді емдеу: бұл жануарлар конвульсиялық кризге ұшырайтын төтенше жағдай. Мұндай жағдайларда қамқоршылар біліп, тез әрекет етуі керек, ауыз қуысына қантты ерітіндіні (мысалы, джем немесе бал) ысқылау Ауыз қуысының шырышты қабығының осы тағамдардың құрамындағы глюкозаны тез сіңіру, осылайша конвульсиялық дағдарысты шамамен 30-120 секундта шешу.
- Созылмалы немесе тұрақты гипогликемияны емдеу: емдеудің бұл бөлігінің мақсаты гипогликемиядан туындаған симптомдарды жеңілдету және оның пайда болуын болдырмау болып табылады. өткір дағдарыстар. Химиотерапия хаттамаларын қолдануға болмайды, өйткені олардың барлығы ауыр жанама әсерлерді тудырады. Сондықтан дәрі-дәрмекпен емдеу тек ішекте глюкозаның сіңуін арттыруға және инсулин секрециясын азайтуға бағытталған болуы керек. Атап айтқанда, диеталық емдеу ұзаққа созылған аштық кезеңдерін болдырмай, жиі тамақтану арқылы жүргізілуі керек. Өте жеңіл жаттығулармен бірге құрғақ және дымқыл тағамды біріктіру ұсынылады. Диеталық емге, глюкокортикоидтармен немесе диазоксидпен фармакологиялық емдеуді қосу керек.
Иттердегі инсулиноманың болжамы
Өкінішке орай, ит инсулиномасының болжамы жаман деңгейде сақталады, өйткені бұл ісіктердің көпшілігі қатерлі.
Инсуломасы бар иттердің өмір сүру ұзақтығы енгізілген емге байланысты:
- Тек емделетін иттерде: өмір сүру ұзақтығы 12 ай.
- Хирургиялық емделетін иттерде: үштен бірі операция ішілік немесе операциядан кейінгі асқынулардан өледі, үштен бірі 6 айдан аз өмір сүреді, ал қалған үштен бірінің өмір сүру ұзақтығы 12-14 ай болуы мүмкін.
