Өкпе гипертензиясы – бұл өкпе қан айналымындағы систолалық немесе диастолалық қан қысымының жоғарылауынан тұратын ұсақ жануарлар клиникаларында әдетте жеткіліксіз диагноз қойылған патологиялық жағдай. Оның пайда болуы көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін, олардың көпшілігі жүрек немесе өкпе өзгерістерімен байланысты, бұл диагнозды ғана емес, сонымен қатар осы өзгерісті емдеуді де анықтайды.
Егер сізді иттердегі өкпе гипертензиясы туралы көбірек білгіңіз келсе, біздің сайттағы келесі мақаланы қарауды ұсынамыз. себебі біз осы патологияның ең маңызды аспектілерін, оның ішінде оның себептерін, белгілерін, диагностикасын және емдеуін егжей-тегжейлі сипаттаймыз.
Иттердегі өкпе гипертензиясы дегеніміз не?
Өкпе гипертензиясының не екенін анықтамас бұрын кең мағынада түсіндіріп беру керек жүрек-қантамыр жүйесі қалай қалыптасады, қан айналымы (мен артериялар, тамырлар және капиллярлар) және жүрек. Жүрек-қантамыр жүйесі екі контурға бөлінеді: жалпы немесе жүйелі қан айналымы және өкпе қан айналымы. Жалпы қан айналымының мақсаты оттегімен қаныққан қанды ұлпаларға тасымалдау болса, өкпе айналымының мақсаты оттегіден тазартылған қанды қайтадан оттегімен қанықтыру үшін өкпеге тасымалдау болып табылады. Екі контур жүрек деңгейінде біріктіріліп, қиылысады, екі сол жақ камерадан (бір-бірімен байланысатын сол жүрекше және сол жақ қарынша) және екі оң камерадан (оң жақ жүрекше мен оң қарынша, олар да бір-бірімен байланысады). Сол жақ атриумға өкпе айналымынан оттегімен қаныққан қан түседі, ол сол жақ қарыншаға өтеді, одан жалпы қан айналымы арқылы барлық тіндерге таралады. Оң жақ атриум жалпы қан айналымынан оттегісіз қанды алады, ол өкпеге таралатын жерден оң қарыншаға өтеді, өкпе айналымы арқылы қайтадан оттегімен қанықтыру.
Қан айналымының екі түрін білгеннен кейін біз өкпе гипертензиясын анықтауға кірісеміз, ол өкпе қан айналымындағы қан қысымының жоғарылауы.
Иттердегі өкпе гипертензиясының түрлері
Өкпе гипертензиясы екі түрлі болуы мүмкін:
- Біріншілік немесе идиопатиялық өкпе гипертензиясы: негізгі себеп белгісіз болғанда
- Екіншілік өкпе гипертензиясы : басқа аурулардың асқынуы ретінде пайда болған кезде. Бұл ең жиі кездеседі.
Өз кезегінде екіншілік өкпе гипертензиясын этиологиясына қарай үш топқа бөлуге болады:
- Гиперкинетикалық өкпе гипертензиясы: өкпеге қан ағымының жоғарылауынан туындайды, әдетте қан тамырларынан қанның өтуіне мүмкіндік беретін тамырлы ақауларға байланысты. сол жағы жүректің оң жағына.
- Пассивті өкпе гипертензиясы: өкпе веноздық дренажының қиындауына байланысты, әдетте сол жақ жүрек жеткіліксіздігінің нәтижесінде пайда болады.
- Ангио-окклюзиялық өкпе гипертензиясы: Өкпедегі қан тамырларының кедергісінің жоғарылауына байланысты пайда болады. Бұл ауыр өкпе гипертензиясының ең таралған түрі.
Иттердегі өкпе гипертензиясының белгілері
Өкпе гипертензиясымен байланысты клиникалық көрініс өзгермелі болуы мүмкін. жеңіл өкпе гипертензиясы бар иттерде көбінесе гипертонияны тудыратын негізгі патологиямен байланысты клиникалық белгілер ғана көрінеді.
орташа немесе ауыр өкпе гипертензиясымен науқастарда байқалуы мүмкін клиникалық көріністер:
- Гипертонияны тудыратын біріншілік патологияға тән.
- Жөтел.
- Жаттығуларға төзбеу.
- Ентігу (тыныс алудың қиындауы): Бастапқыда тек жүктеме кезінде ентігу пайда болуы мүмкін, бірақ ауыр жағдайларда тыныштықта ентігу байқалуы мүмкін.
- Цианоз : шырышты қабаттардың көкшіл түсі.
- : бұл кенеттен естен танумен, кейіннен толық және әдетте кенеттен қалпына келтірумен болатын эпизодтар. Олар әдетте толқу немесе қарқынды дене жаттығуларынан туындайды, дегенмен ауыр жағдайларда қарапайым серуендеу немесе кейбір сатыларға көтерілу оларды тудыруы мүмкін.
- Оң жақ жүрек жеткіліксіздігінің болуымен байланысты болған кезде оны байқауға болады асцитке байланысты іштің кебуі, мойынның кебуі, мойын тамырының соғуы және плевралық эффузия.
Синкоп
Иттердегі өкпе гипертензиясының себептері
Иттердегі қан қысымының жоғарылауына әкелетін нақты себептер келесі аурулар топтарына жіктеледі:
- Сол жақ атриумда қысымның жоғарылауын тудыратын аурулар: митральды қақпақшаның дегенеративті ауруы немесе кардиомиопатия салдарынан сол жақ жүрек жеткіліксіздігі жағдайында. Олар пассивті өкпе гипертензиясын тудырады.
- Өкпелік қан айналымы деңгейінде көлемді шамадан тыс жүктемені тудыратын аурулар: жүрекшелер қалқасының ақауы (тұрақты Botal foramen) сияқты тамыр ақауларына байланысты, қарыншалық перде ақауы және ашық артериозды түтік (PDA). Олар гиперкинетикалық өкпе гипертензиясына әкеледі.
- Өкпе айналымының обструкциялық аурулары: дирофилиоз, ангиострогиллез, неоплазия, септицемия, аутоиммунды гемолитикалық анемия, гиперадренокортицизм, нефротикалық синдром және коагуляция сияқты диссеминацияланған тамырішілік ауру (DIC). Олар ангио-окклюзиялық өкпе гипертензиясын тудырады.
- Өкпенің созылмалы аурулары : өкпенің интерстициальды ауруы, созылмалы обструктивті аурулар немесе биік биіктікте созылмалы болу сияқты. Бұл жағдайлар артериялық оттегі қысымының төмендеуіне әкеледі, бұл өкпе артериолаларының вазоконстрикциясын тудырады және ангио-окклюзиялық гипертензияны тудырады.
Иттердегі өкпе гипертензиясының диагностикасы
Өкпе гипертензиясының болжамды диагнозын қоюға болады:
- Медициналық анамнез және анамнез: күтім көрсетушілер жиі физикалық жүктемені көтере алмаушылықпен, ентігумен, жөтелмен, естен танумен және т.б. сипатталатын клиникалық көріністі сипаттайды.
- Физикалық тексеру-Жалпы тексеру тыныштықта асцит немесе ентігу салдарынан іштің кебуі сияқты белгілерді анықтауы мүмкін. Жүрек-өкпе аускультациясында шу анықталуы мүмкін.
- Кеуде клеткасының рентгенографиясы: жүректің оң жақ камераларының, өкпе діңі мен өкпе артерияларының кеңеюі, сонымен қатар инфильтраттар болуы мүмкін. өкпені анықтауға болады. Сонымен қатар, гипертонияны тудыратын біріншілік патологияның көріністері байқалуы мүмкін.
- Зертханалық талдау : дирофилариоз және ангиостронгилоз кезінде әсіресе маңызды.
- Электрокардиограмма: өкпе гипертензиясы бар науқастардың көпшілігінде электрокардиограмма қалыпты, дегенмен ауыр жағдайларда жоғары P толқындары және шыңы, терең S толқындары және оң осьтің ауытқуы.
- Екі өлшемді эхокардиография және M режимі: орташа және ауыр гипертензиясы бар науқастарда оң жақ қарыншаның гипертрофиясы және кеңеюі байқалуы мүмкін., сонымен қатар өкпе артериясының кеңеюі. Дегенмен, эхокардиографиялық ауытқуларды көрсетпейтін өкпе гипертензиясы бар науқастар бар, сондықтан бұл сынақтың теріс нәтижесі өкпе гипертензиясын жоққа шығармауы керек.
Осы қадамдардың барлығы диагнозды анықтауға көмектеседі. Дегенмен, иттердегі өкпе гипертензиясының нақты диагнозына жету үшін өкпе қан айналымы деңгейінде қысымның жоғарылауын көрсету керек. Жүйелік қысымды, яғни жалпы қан айналымы деңгейінде болатын қысымды инвазивті және инвазивті емес әдістермен оңай анықтауға болады. Дегенмен, өкпе қысымын анықтау күрделірек. Инвазивті әдістер пайдалы емес, өйткені жүрек катетеризациясын қоспағанда, өкпе артериясы жүйесі тікелей қол жетімді емес. Осы себепті өкпе артериясының қысымын бағалауға мүмкіндік беретін Доплер эхокардиографиялық зерттеу сияқты инвазивті емес әдістерді пайдалану қажет.
Нақтырақ айтқанда, доплер эхокардиографиясы трикуспидті немесе өкпе регургитациясында қан жылдамдығының жоғары мәнін анықтау арқылы өкпе гипертензиясын диагностикалауға мүмкіндік бередіӨкпе гипертензиясының мәндері трикуспидті регургитация жылдамдығы 2,4 м/с артық және өкпе регургитациясының жылдамдығы 2 м/с жоғары болатындар қарастырылады.
Иттердегі өкпе гипертензиясын емдеу
Иттердегі өкпе гипертензиясын емдеу үшін келесі тармақтарды ескеру қажет:
- Қолдау емі : оның мақсаты негізгі патологияны және оның асқынуларын бақылау болып табылады.
- Өкпе артериясының вазодилаторларымен емдеу: демеуші ем негізгі патологияны бақылауға мүмкіндік берсе, бірақ өкпе гипертензиясы сақталса және онымен байланысты белгілер болса, өкпе артериясы силденафил сияқты вазодилаторларды енгізу керек.
- Оң жақты жүрек жеткіліксіздігін емдеу (болған кезде).
Иттердегі өкпе гипертензиясының алдын алу
Осы мақалада түсіндірілгендей, өкпе гипертензиясы көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Оның пайда болуының алдын алу қиын мәселе немесе кейбір жағдайларда мүмкін емес, өйткені тұқымына немесе жасына байланысты күшті бейімділігі бар жануарлар бар екіншілік өкпеден туындайтын ауруларды дамытуға гипертония.
Өкпе гипертензиясының басталуының алдын алу қиынға соғатындықтан, гипертонияны тудыруы мүмкін патологияларды ерте диагностикалау ерекше маңызды. мүмкіндігінше тезірек адекватты емдеуді белгілеу және асқынуларды болдырмау. Осы мағынада:
- Митральды қақпақшаның дегенеративті ауруына ерекше бейімділігі бар кіші тұқымды және одан үлкен жастағы иттерде, олар мүмкіндігінше тезірек ауруды анықтау және өкпе гипертензиясының пайда болуын болдырмау үшін жүйелі түрде тексеруден өту керек.
- күшіктерде жүрек-өкпе аускультациясын ерте жаста жүргізу маңызды, бұл туа біткен ауытқуларды анықтау үшін. өкпе гипертензиясының себебі.
- Төменгі қан қысымының салдарын болдырмау үшін биік аймақтарда тұратын иттер теңіз деңгейіне қатысты мезгіл-мезгіл бақылануы керек. оттегі.
